Descrição em atraso 2014/10/19

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações de pancreatina
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Instruções de uso de pancreatina
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Precauções
• Análogos
• A pancreatina para crianças
• Durante a gravidez (e aleitamento)
• Avaliações
• Preço, onde comprar

A composição da pancreatina

A composição   comprimidos, drageias,   e cápsulas como ingrediente activo incluem pancreatina   (Pancreatinum) com atividade enzimática lipolítica mínimo de 4, 3000. IU Ph. Eur .. A atividade da enzima amilase mínimo - de 3, 5 mil UI Ph.. Eur.; actividade proteolítica - a partir de 200 unidades de pH. Eur ..

Como um componente auxiliar no fabrico de várias formas de dosagem da droga são utilizados: cloreto de sódio (Natrii chloridum), dióxido de silício coloidal (Silicii dioxydum Colloidale), celulose microcristalina (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), estearato de magnésio (estearato de magnésio), poliacrilato 30% (30% de poliacrilato), propileno glicol (propileno glicol), talco (talco), dióxido de titânio (dióxido de titânio), carboximetilamido de sódio (glicolato de amido de sódio), amido 1500 (1500 Amylum), povidona (8000) Povidonum corantes.

Apresentação do produto

A droga está disponível na forma de comprimidos gastro-resistentes, drageias e cápsulas.

Ação farmacológica

Pancreatin pertence ao grupo farmacológico "Enzimas e antienzymes" e representa polyenzyme droga , Ações são destinadas a reabastecer o déficit do corpo enzimas PZHZH   e facilitar a digestão de entrar no corpo da proteína, gordura e hidrato de carbono contendo alimentos. Como conseqüência - este último mais rápida e completamente absorvido pela fino do trato intestinal .

Farmacodinâmica e farmacocinética

A pancreatina é uma droga-enzima, que compreende enzimas pancreáticas protease . tripsina . quimotripsina . lipase . amilase .

A substância estimula a secreção de seu próprio enzimas PZHZH   e digestivo   (particularmente o estômago e o intestino delgado ) E secreção da bílis Ele normaliza estado funcional digestivo Além disso, melhora a digestão e absorção de gordura, grave ou incomum para alimentação humana.

As cápsulas, drageias, comprimidos revestidos e pancreatina revestimento especial que os protege de dissolução até atingirem o meio alcalino intestino delgado . Ou seja, o invólucro faz com que a substância activa se decompõem sob a acção de ácido clorídrico e o pH sucos digestivos no estômago .

A actividade máxima de enzimas pancreáticas observadas após cerca de meia hora após a ingestão de cápsulas, pílulas ou comprimidos pancreatina.

Efeito do fármaco é o efeito cumulativo dos seus componentes individuais. Por esta razão, a determinação dos parâmetros farmacocinéticos, tais como detecção metabólitos   a substância activa produzida no processo de biotransformação no corpo é uma tarefa muito complicada.

Os componentes podem ser monitorados utilizando apenas marcadores especiais ou pesquisa biológica.

Eficácia pancreatina é determinada pela forma de liberação (comprimidos convencionais, micro porte ou minimicrospheres) e características da situação clínica: em caso de exacerbação pancreatite crônica melhor efeito é obtido quando se usa formas de dosagem de comprimidos, para a correção de exócrina insuficiência PZHZH apropriado considerado usado preparações de forma mikrotabletirovannye .

Indicações de pancreatina

As normas indicam o que Pancreatin ajuda eo que essas pílulas são usados. Indicações de utilização de pancreatina são:

• A necessidade de terapia de substituição em doentes que foram diagnosticados exócrina (exócrina) falha do sistema digestivo   (particularmente do cólon e do intestino delgado . fígado . estômago e PZHZH ) E vesícula biliar . O fármaco é indicado para o tratamento de doenças inflamatórias dos órgãos e, em particular, as doenças que são acompanhadas por alterações degenerativas seus; pancreatite crônica ; PZHZH fibrose cística (fibrose cística) ; estados em desenvolvimento após a remoção cirúrgica de parte do estômago (incluindo após a ressecção parcial Billroth I / II) ou parte intestino delgado   ( gastrectomia ); PZHZH remoção cirúrgica ; em duto obstrução PZHZH   e obstrução biliar Provocadas pela radiação ou do desenvolvimento de tumores.
• Pancreatite tarde , Que se desenvolvem após transplante.
• Insuficiente PZHZH exócrina   em idosos.
• Violações do sistema digestivo Desencadeada por uma violação da função de mastigação.
• Violações do sistema digestivo Provocado pela imobilização prolongada do paciente.
• Ocorrendo na forma crônica doença no fígado e os ductos biliares .
• A sensação de plenitude e excesso flatulência nos intestinos (flatulência) como um resultado de excessos ou comer gordo, invulgarmente pesados ​​para o corpo de alimentos.
• O processo de normalização da digestão em pessoas saudáveis ​​se eles foram provocados pela nutrição irregular, comer demais, comer alimentos gordurosos, estilo de vida ativo não é suficiente, a gravidez.
• Diarréia etiologia infecciosa . dispepsia . síndrome gastrocardiac .
• Preparação do paciente para o ultra-som ou RI órgãos abdominais .

Por quanto tempo posso tomar os comprimidos Pancreatina?

O curso do tratamento pode durar de alguns dias (se o medicamento é indicado para a correcção de distúrbios provocados pelos erros na dieta), e alguns meses. Os pacientes que apresentaram a terapia de reposição pode, em alguns casos, tomar a droga por anos.

Contra-indicações

Como outras drogas, preparações de pancreatina têm uma série de contra-indicações para a nomeação. Então, eles não devem ser inscritas nos seguintes casos:

• pacientes pancreatite aguda E em doentes com agravar a pancreatite crônica ;
• pacientes com história hipersensibilidade   para as formulações que contêm na sua composição de enzimas pancreáticos de animais, assim como a hipersensibilidade a pancreatina;
• pacientes íleo ;
• pacientes diagnosticados com hepatite aguda .

Os efeitos secundários

O tratamento com medicamentos pancreatina em casos muito raros (menos de uma em cada 10.000 casos) podem provocar efeitos colaterais. Na maioria das vezes é reacções alérgicas Associados com a hipersensibilidade aos seus componentes individuais membro.

O uso a longo prazo de doses elevadas de pancreatina pode causar o desenvolvimento de hyperuricosuria   - Patologia caracterizada urato acúmulo de ácido úrico   e formando concreções .

Muito raramente em pacientes que foram diagnosticados fibrose cística , A utilização de altas doses de pancreatina pode ser acompanhado por educação restrições na região ileocecal   (recinto formado ceco   e apêndice   e próximo da confluência intestino delgado e grosso ) E a secção inicial do cólon   (isto é, na sua parte crescente).

Também por digestivo   Em casos muito raros, possíveis transtornos que se manifestam sob a forma de diarréia . dor epigástrica , Desconforto gástrico, convulsões náusea , As mudanças na natureza de uma cadeira. Às vezes, é possível desenvolver obstrução intestinal . prisão de ventre .

Os pacientes fibrose cística   outsiders urogenital   violações pode ocorrer, que se manifesta por um aumento da excreção de ácido úrico na urina (especialmente se pancreatina é usado em doses elevadas).

Para evitar a formação de pedras de ácido úrico   pacientes deste grupo devem monitorar continuamente a concentração de ácido úrico na urina.

Instruções de uso de pancreatina

Como beber preparações pancreatina?

As cápsulas, comprimidos e pílulas pancreatina destinada a administração oral. Leve-os durante as refeições principais, engolindo todo sem mastigar ou esmagar. O medicamento é recomendado para lavar um grande número (pelo menos 100 ml) líquidos não-alcalinas (como chá, suco ou água gaseificada).

A dose diária recomendada é de se dividir em duas ou três doses, que por sua vez corresponde à refeição principal.

Dosagem

A dose óptima do fármaco é seleccionado, dependendo da situação clínica particular, a gravidade insuficiência PZHZH   e idade do paciente.

Se não há outras recomendações, bem como no caso de comer gordo, alimento de planta anormal ou não digerível, a medicação é recomendado levar 1-2 comprimidos.

Em todos os outros casos, os problemas acima mencionados com a digestão, a dose é de 2 a 4 comprimidos.

Se necessário, é permitido a aumentar. O aumento da dose devido à necessidade de reduzir os sintomas de uma doença (por exemplo,   esteatorréia pancreática   ou dor epigástrica ) Produzido exclusivamente sob o controlo do médico.

Esta dose diária de lipase pancreática enzima não deve exceder de 15-20 mil. Ph UI. Eur. / Kg / dia .. A duração do tratamento é determinada individualmente, dependendo se o paciente tem o défice expressa enzimas pancreáticas 12 tiperstnoj intestino .

No que respeita à aplicação de pancreatina drogas na prática pediátrica, diferentes fabricantes fornecem diferentes orientações quanto ao que idade você pode usá-los para tratar crianças.

Por exemplo, nas instruções de uso Pancreatin Forte , Que inclui uma enzima de pancreatina com actividade proteolítica - 300 UI Ph. Eur, atividade amilase -.. 4, 5000 UI Ph. Eur. e atividade lipolítica -. 6.000 UI Ph. Eur., Indicaram que para o tratamento das crianças pode ser utilizada a partir dos 6 anos de idade.

As instruções de utilização Pancreatin Lect , Que inclui uma enzima de pancreatina com actividade proteolítica - 200 L Ph. Eur, atividade amilase -.. 3, 5000 UI Ph. Eur. e atividade lipolítica - 3, 5 mil UI Ph.. Eur., Os Estados que o medicamento é prescrito a crianças a partir dos 6 anos de idade.

A dose ideal para crianças com mais de 6 anos de idade é de um comprimido por dia para crianças com mais de 8 anos são incentivados a tomar um ou dois comprimidos por dia para crianças com mais de 10 anos é mostrado tomando dois comprimidos por dia. A dose recomendada da instrução pode ser ajustado pelo médico assistente.

Mas Pancreatin 8000 , Que inclui uma enzima de pancreatina com actividade proteolítica - 370 UI Ph. Eur, atividade amilase -.. 5, 6.000 UI Ph. Eur. e atividade lipolítica -. 8.000 UI Ph. Eur., O fabricante não é recomendado para crianças devido à falta de experiência da sua aplicação para o tratamento de pacientes nessa faixa etária.

Os pacientes que foram diagnosticados fibrose cística Deve ser administrada uma quantidade adequada de dose de enzima que é necessária para a absorção de gordura em vista de características quantitativas e qualitativas do alimento consumido.

O máximo permitido para este grupo de pacientes é considerado uma dose de pancreatina - 10.000 UI Ph. Eur. / Kg / dia. (em termos de lipase).

Após o efeito terapêutico desejado é obtido, a dose é gradualmente reduzida, enquanto constantemente monitorizar a resposta ao tratamento e do quadro clínico.

Overdose

O excesso de dose terapêutica de pancreatina acompanhada por condições de desenvolvimento, acompanhados por níveis elevados de ácido úrico no sangue e / ou urina).

Cooperação

No contexto da utilização prolongada de pancreatina pode diminuir a absorção de folato e ferro. Este, por sua vez desencadeia a necessidade de renda adicional para seu corpo.

O uso simultâneo da droga com agentsWe antiácido , Que incluem carbonato de cálcio (carbonato de cálcio) e / ou hidróxido de magnésio, reduz a eficácia da sua acção.

Não foram estabelecidas outras formas de interacção Pancreatina até à data.

Condições de venda

Para comprar o produto (incluindo, sem limitação de comprimidos Pancreatina atividade da enzima lipolítica de 10.000, 20.000 ou 25.000 UI de Ph. Eur.) Receita Latina é necessária.

Condições de armazenamento

Guarde este medicamento em local fresco e seco. A temperatura de armazenamento não deve exceder 15 ° C.

Data de validade

24 meses

Precauções

O que é pancreatina e que é utilizado em medicina?

Pancreatin - um suco pâncreas Envolvido na digestão de proteínas, gorduras e hidratos de carbono contendo alimentos. O seu papel na digestão   Foi estabelecido em 1659 pelo alemão fisiologista, médico, anatomista e químico Francis Silva.

No entanto, apenas dois séculos mais tarde, o fisiologista francês Claude Bernard foi capaz de encontrar uma maneira de obter esse suco.

Ao estudar as propriedades desta substância, conclui-se que, se as proteínas e hidratos de carbono pode ser clivado no tracto gastrointestinal, por si só, sem o envolvimento das gorduras não é capaz de dividir pancreatina. É por esta razão, doenças PZHZH   alimentos gordos no organismo praticamente não é absorvida.

Universal meio de melhorar a digestão, preparado inicialmente sob a forma de um extracto PZHZH porcos e vacas, mas os produtos de fábrica foram produzidos desde 1897. Eles eram um pó muito de sabor amargo chamado "absolutum pankreatinum." No entanto, este pó revelou-se ineficaz, mesmo se que os pacientes levam em doses muito elevadas.

Isto é explicado pelo facto de, durante a passagem através do estômago enzimas PZHZH   inactivada num meio acídico estômago   (enzimas endógenas do corpo diretamente para o 12 tiperstnoj intestinos ).

No futuro, as drogas Pancreatina repetidamente modificada. Uma vez que todos da última geração são resistentes aos sucos gástricos e contêm na sua composição a quantidade necessária de enzimas, para a avaliação da eficácia concentrar-se principalmente no tamanho das partículas de droga individuais.

O medicamento só é eficaz quando ingerida em 12 tiperstnoj intestinos   simultaneamente quimo   (líquido ou semi-líquido, parcialmente digerido coágulo de alimentos), e que devem ter um efeito. Caso contrário, use Pancreatin sentido.

No processo de digestão dos alimentos através do gatekeeper buraco 12 tiperstnoj intestinos   passar apenas partículas cujo tamanho é inferior a 1, 5-2 mm. As partículas maiores são retidas no estômago, onde o clivados por enzimas e ácido clorídrico.

Assim, os comprimidos grandes para melhorar a digestão permanecer no estômago durante um longo período de tempo para que a substância activa é inactivado.

Preparações de pancreatina modernos estão disponíveis sob a forma de comprimidos e as micro-esferas de tamanho, bem como especialmente revestidos, caindo directamente intestino , Áreas Minimikrorazmera.

A composição de comprimidos revestidos incluem lactose pancreatina. Portanto, não deve ser administrado a pacientes com intolerância hereditária galactose . hypolactasia   ou com glucose-galactose indromom má absorção .

Com o uso prolongado de drogas é recomendado que tome pancreatina adicional ácido fólico e ferro .

Os pacientes com um diagnóstico de " fibrose cística "É uma complicação comum da doença obstrução intestinal . Se houver sinais que lembram uma condição patológica, deve estar ciente do risco de estenoses intestinais   ( estreitamento anormal do lúmen interno do intestino ).

As preparações contêm enzimas pancreáticas activas, que podem danificar mucosa bucal Em conexão com o que os comprimidos devem ser engolidos sem mastigar.

Os pacientes que têm dificuldade em engolir toda a cápsula é permitido derramar contém microesferas e misturá-los com um alimento ou os líquidos a beber.

Durante o período de tratamento (em particular, os doentes com o diagnóstico pancreatite ) Recomenda-se a ajustar sua dieta. Requisitos na dieta humana PZHZH   seguinte:

• Os alimentos devem ser preparados para um casal;
• Todas as refeições deve ser quente, mas não quente e não frio;
• o número de refeições - 5-6 no dia, enquanto as porções deve ser pequeno;
• consistência deve ser comida semi-líquido (alimentos sólidos pode moer);
• semolina, trigo, arroz e farinha de aveia após a fervura (água) precisam para moer;
• bebida deve ser abundante (melhor usar quadris caldo ou chá vagamente fabricado).

Análogos pancreatina

Análogos são preparações de pancreatina Biosis . Zimet . Creon . Likreaza . Mezim   ( Mezim Forte ) Mikrazim . Pangrol . Panzinorm . Pankreazim . Pankreal Kirchner . Pancreatin-ICN .   Pankretin Lect . Pancreatin Forte . Pancreatin 8000 . Pancreatin 25 unidades (drogas Belmed ) A pancreatina para crianças . Forte Pancreatin-14000 Saúde ; Pankrenorm . Pankreon . Prolipaza . Triferment . Top-Festal . Festal (Festal H) . Enzistal . Ermital   et ai.

Ao analisar as respostas sobre a droga, você pode encontrar perguntas como "O que é melhor - Mezim   ou pancreatina? "" Ou Pancreatin Creon   - Qual é melhor? "Ou" Qual é a diferença Creon   por pancreatina? ".

Para entender a diferença entre estas drogas é possível, com base em instruções para cada um deles, e com base nos comentários de gastroenterologistas, que enfrentam a necessidade de seu destino todos os dias.

De acordo com alguns médicos, pancreatina é mais eficaz em comparação com Mezim Porque o seu escudo protetor é mais perfeito e não faz enzimas gástricas   destrua contido no produto enzimas pancreáticas .

Não menos significativo e, ao contrário desses medicamentos a um preço: Pancreatin muito mais barato Mezim   (Isto é especialmente importante para os doentes que têm demonstrado o uso a longo prazo de drogas, melhorar a digestão).

A diferença com a droga Creon   em que o último é descarregado nos minimicrospheres formulário. Esta forma de dosagem única fornece indicadores de desempenho mais elevados Creon   em comparação com a pancreatina convencional na forma de mini-comprimidos, comprimidos e longa duração do período sem doença e uma rápida e completa recuperação da função digestiva .

A pancreatina para crianças

Experiência com pancreatina em pediatria é insuficiente, por isso não é recomendado para crianças.

Empresa farmacêutica ucraniana, PJSC "Vitaminas" produz a droga " A pancreatina para crianças "Qual permitido o uso em crianças com mais de 3 anos.

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. prisão de ventre . Azia . vómitos  

digestão ".

prisão de ventre . azia   e náusea .

. prisão de ventre  

náusea   e vómitos   prisão de ventre . Pancreatin A respeito de Azia

efeito teratogênico de  

  ou gastrite crónica   redução da secreção de suco gástrico .

Com amamentação  

Mezim