Descrição em atraso 2012/10/20

Simpaticomimeticos . O principal ingrediente - cloridrato de efedrina. O ingrediente activo estimula os receptores adrenérgicos alfa e beta. Sob a influência da droga é libertada norepinefrina   para dentro do lúmen da fenda sináptica. A droga afeta as protuberâncias varicosas nas fibras adrenérgicos, eferentes. A efedrina é capaz de proporcionar um efeito fracamente expresso estimulante sobre os receptores adrenérgicos. A droga causa um psicoestimulantes, broncodilatadores e vasoconstritores efeitos. A droga melhora condução atrioventricular Aumento da frequência cardíaca, o COI, a força das contrações do coração, aumentar o nível de pressão arterial sistêmica e resistência vascular sistêmica, inibe o peristaltismo intestinal, aumenta o nível de açúcar no sangue, aumenta o tônus ​​dos músculos esqueléticos. A efedrina dilata a pupila, sem afectar a pressão intra-ocular, e alojamento de . De acordo com os efeitos da medicação psicoativa perto de fenaminu. A droga é capaz de inibir a actividade das catecolaminas-0-metiltransferase, monoamina-oxidase. O medicamento estimula os receptores alfa-adrenérgicos nos vasos sanguíneos da pele, estreitando vasos sanguíneos dilatados, o que leva a reduzir os seus aumento da permeabilidade. Este mecanismo explica a redução da gravidade de edema urticária . Ao receber interiormente efedrina efeito terapêutico desenvolve em 15-60 minutos, dura cerca de 5 horas. Com efeito intramuscular está registrado em 10-20 minutos e dura cerca de uma hora. Os efeitos hipertensores   a droga com a administração repetida de 10-30 minutos a evoluir rapidamente taquifilaxia diminui causadas por uma diminuição na inventários de norepinefrina nas protuberâncias varicosas. A efedrina é disponível na forma de dosagem em comprimido, em solução, gotas nasais. Produzidos separadamente forma do fármaco das crianças.

Indicações:

A efedrina é receitado para a febre dos fenos, rinite, catarro, sinusite, rinite vasomotora, com hipotensão   (anestesia espinhal, cirurgia, choque, colapso, uma overdose de medicamentos anti-hipertensivos, bloqueadores, drogas ganglioblokiruyuschimi, bacteremia, perda de sangue, trauma). O medicamento é prescrito para a depressão, narcolepsia, asma, comprimidos para dormir envenenamento, doença do soro , Erupções cutâneas, hemorragias a partir da polpa de um dente e gengiva, com intoxicação por drogas, com o objetivo da prática oftalmológica de diagnóstico (midríase).

Contra-indicações:

A efedrina não é indicada para a insónia, a intolerância ao componente principal, feocromocitoma GOKMP, taquicardia, hipertensão não controlada durante a fibriddyatsii ventrículos. Quando hipóxia, hipercapnia, acidose metabólica , Hipovolemia, hipertensão pulmonar, o glaucoma forma-encerramento, fibrilação atrial, doença, aterosclerose, embolia arterial, lesões vasculares oclusivas de Buerger na história do paciente com infarto do miocárdio, Doença de Raynaud , Endarterite diabética, queimaduras, tirotoxicose, diabetes, hiperplasia prostática benigna, a fibrilação ventricular, taquiarritmia, angina de peito, hipertensão, doença coronária e outras doenças do sistema cardiovascular efedrina utilizado com precaução.

Efeitos colaterais:

Sistema nervoso: inquietação , Nervosismo, fraqueza, distúrbios do sono, dores de cabeça, tremores dos membros, espasmos musculares , Cramps, tonturas, alterações do humor e mental, alucinações, sonolência excessiva, dormência nas mãos   e Pé . Sistema cardiovascular:   desconforto e dor no peito, arritmias ventriculares , Queda da pressão arterial, palpitações, taquicardia   ou bradicardia, angina, rubor da pele, sangramento anormal. O trato digestivo: azia , Distúrbios alimentares, irritação e ressecamento da boca e garganta, náuseas, vômitos. Urinário: micção dolorosa e difícil. O local de injecção pode queimar dor. Note-se também a vasoconstrição periférica, pele pálida, sudorese, falta de ar, visão turva, reações alérgicas, pupilas dilatadas, hipertermia , Calafrios, falta de ar.

Overdose:

Erupções cutâneas que se manifestam na pele, transpiração excessiva, vômitos, perda de apetite, aumento excessivo nos níveis de pressão arterial, retenção urinária , Insônia, agitação, fraqueza severa. Recomenda-se que a administração de uma alfa-bloqueadores de curta acção.

Como usar:

A efedrina tomado por via oral, por via intravenosa, subcutânea, intramuscular, .  Em doenças alérgicas, asma droga em 10-15 dias tomado por via oral 2-3 vezes ao dia por 25-50 mg, ou um ciclo de três dias e uma pausa de três dias .  Como um estimulante do CNS e broncodilatador medicamento prescrito para crianças significa subcutaneamente, intravenosamente a 3 mg / kg (doses 4-6) .  Antes de anestesia espinhal, enquanto que por via intramuscular bacteremia e administrada por via subcutânea em 20-50 mg 2-3 vezes por dia .  Doses mais elevadas para administração subcutânea, administração oral: diariamente - 150 mg, 50 mg de solteiro - .  Se a hipotensão efedrina é administrada por via intravenosa, lentamente, por via subcutânea com 20-50 mg Solução salina .  A administração repetida é realizada sob o controlo da pressão arterial .  Quando rinite vasomotora solução de 2-3% utilizada na prática oftálmica prescrita solução de 1-5% .  Como vasoconstritor crianças é administrado por via intravenosa ou por via subcutânea a 750 mg / kg sob a resposta do paciente controle .

Instruções especiais:

Durante a perfusão é necessária a utilização de um dispositivo especial equipada com escala de medição para o ajuste da taxa de infusão. A infusão é levada a cabo de preferência em uma grande veia, de preferência central. Durante o tratamento requer um acompanhamento de alterações eletrocardiográficas, o volume de urina, pressão arterial, pressão, pressão capilar pulmonar na artéria pulmonar, pressão venosa central . Para a prevenção de distúrbios do sono noturno efedrina prescrita deitar ou no fim do dia. Cuidados devem ser tomados para que a droga não chegar ao tecido perivascular, o que provoca a formação de necrose. As quantidades excessivas da droga no enfarte do miocárdio pode causar amplificação e progressão isquemia   devido ao aumento da necessidade de oxigênio tecido miocárdico .  Antes da terapia, a correção da hipovolemia .  Introdução efedrina não é um substituto soluções salinas, fluidos de sangue, plasma, sangue, .  É inaceitável tratamento a longo prazo de efedrina .  Durante droga raquianestesia pode causar palpitações cardíacas no feto .  A droga pode causar hipertensão resistente durante a terapia de combinação com medicamentos, reforçando actividades genéricas, acrescentando anestésicos locais durante o parto .  Os toxicodependentes podem ser utilizados, devido ao efeito estimulante sobre o sistema nervoso central .  Nunca utilize uma solução opaca .  Restos de solução após a infusão foram destruídas .  Anteriormente efedrina tomado por via oral para o tratamento da miastenia grave, enurese .  Quando partilha uma monoamina oxidase inibidores marcado aumento do efeito pressor do simpaticomimética, o que provoca vómitos, dores de cabeça, arritmia, risco aumentado crise hipertensiva .

Interações medicamentosas:

A efedrina é capaz de enfraquecer a ação pílulas para dormir , Analgésicos narcóticos. Medicamentos que foi feita urina alcalina (citrato, antiácidos, bicarbonato de sódio, inibidores da anidrase carbónica) aumentar a semi-vida de efedrina, aumentando o risco de intoxicação. A co-administração com quinidina, glicosídeos cardíacos , Dopamina, antidepressivos tricíclicos, medicamentos para anestesia inalação (metoxiflurano, isoflurano, halotano, enflurano, clorofórmio, o tricloroetileno) mais chances de desenvolver arritmias ventriculares graves. Combinação com agentes anti-hipertensivos , Alcalóides Rauwolfia, diuréticos, simpatolíticos provoca uma diminuição nos efeitos hipotensivos. O aumento da severidade dos efeitos secundários do sistema cardiovascular é registado, enquanto o uso de drogas simpatomiméticas. Com o uso simultâneo de medicamentos broncodilatadores adrenérgicos mais marcadas, a estimulação excessiva do sistema nervoso central, que se manifesta por insónia, aumento da irritabilidade, excitabilidade, convulsões, arritmias. Inibidores da monoamina oxidase , Reserpina, selegilina, procarbazina, furazolidona em combinação com efedrina causa um aumento acentuado da pressão arterial, arritmia, dores de cabeça, vômitos, crises hipertensivas. Designação de beta-bloqueadores não selectivos, nitratos, levar a uma diminuição na eficácia de efedrina. A fenoxibenzamina aumenta a gravidade da taquicardia, o efeito hipotensor. Ergotamina, ergometrine, A ocitocina , Metilergometrin aumentar o risco de gangrena, isquemia, aumentar o efeito vasoconstritor, hipertensão intracraniana pode hemorragia. O metilfenidato, trimetafan, mecamilamina, mazindol, metildopa, doxapram, guanetidina, guanadrel aumentar a gravidade do efeito pressor. Aplicação levodopa   Isso pode causar arritmias, reduzir a dosagem requerida simpaticomimética. A efedrina aumenta estímulo metilfenidato mazindol sobre o sistema nervoso central. A admissão é ritodrin efeitos de reforço mútuo, incluindo a lado.