Descrição em atraso 2013/03/05

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 Gentamicina
 Antibióticos bactericidas . O mecanismo de acção destina-se a ligação das substâncias activas a subunidade 30S do ribossoma, uma violação do processo de síntese de proteína para prevenir a formação de informação complexa e transporte de ribonuclease que é em última análise leitura errada e incorrecta de informação genética; formado proteínas não funcionais. O ingrediente activo na droga - sulfato de gentamicina. A droga tem ação bactericida E em concentrações elevadas é capaz de matar microorganismos, para reduzir a barreira e funções protectoras das membranas celulares.

Pela acção do fármaco são altamente Bactérias Gram negativas , Klebsiely, esherihii coli, Proteus, Campylobacter, Salmonella,   estafilococos . Treponema resistente ao antibiótico, Neisseria, Clostridium, Streptococcus. A resistência das bactérias aos antibióticos está a desenvolver muito lentamente. Foi observado que as estirpes resistentes à canamicina e neomicina, gentamicina resistência. A droga tem qualquer efeito sobre a protozoários, fungos e vírus. Dex-Gentamicina contém adicionalmente, na sua composição e dexametasona é produzido sob a forma de gotas para os olhos. A gentamicina é produzido sob a forma de solução, pó, aerossóis, pomadas, loções. A gentamicina não é produzido na forma de comprimidos.

Indicações:

As instruções para utilização do gentamicina droga recomenda a prescritores infecções bacterianas . Sistema respiratório: empiema , Bronquite, pneumonia.   Do trato urinário:   cistite, pielonefrite , Endometrite, gonorréia, prostatite, uretrite . Sistema esquelético, articulações:   osteomielite. A gentamicina é prescrito para meningite, infecções pelvioperitonit, peritonite, otite, queimaduras, feridas, sepsia , Tecidos moles e pele. A pomada é aplicada em sycosis, foliculite superficial, dermatite (eczematous, contato, seborréica) a pioderma Enguias "vulgar", pele asbtsessah, picadas de insetos, queimaduras, lesões cutâneas virais e fúngicas, secundariamente infectado com agentes bacterianos. O medicamento é indicado para paroníquia . Colírios prescritos para ceratite, blefarite, dacriocistite,   Blefaroconjuntivite , Meybomit, conjuntivite, ceratoconjuntivite, cevada.


Contra-indicações:

Descrição da gentamicina medicamento não é recomendado para prescrever medicamentos com neurite do nervo auditivo, aminoglicosídeos intolerância, gravidez, doença renal grave, acompanhada de azotemia e uremia . Quando o botulismo (medicação viola pulso transmissão neuromuscular que enfraquece os músculos esqueléticos), doença de Parkinson, a amamentação, a droga desidratação é usado com cautela.

Efeitos colaterais:

O trato digestivo: hyperbilirubinemia , Vómitos, náuseas, elevação das enzimas hepáticas. Corpos de sangue:   trombocitopenia, granulocitopenia, anemia , Leucopenia. O sistema nervoso : Há uma psicose em crianças, os adultos podem convulsões , Dormência, parestesias, espasmos musculares, sonolência, dores de cabeça. Trato Urinário:   renal raramente observada necrose tubular , Hematúria microscópica, proteinúria, oligúria, disfunção renal, nefrotoxicidade. Senses:   Labirinto e distúrbios vestibulares, perda auditiva, surdez irreversível   e outras manifestações ototoxicity . Reacções alérgicas tais como edema angioneurótico, febre, prurido e rash, eosinofilia. Em crianças, há hipomagnesemia, hipocalemia, hipocalcemia. Raramente desenvolve infecção sobreposta Fever. O uso de colírios pode causar sensação, sensação de visão turva ardor, queimadura dor ocular . Colírio não têm um impacto sistêmico sobre o corpo humano.

Overdose:

Cessação de respiração manifestado, diminuir a taxa de transmissão do impulso neuromuscular. Adultos administrados anticolinesterásicos (neostigmina) suplementos de cálcio intravenoso. Recomenda-se que, antes da injecção de neostigmina entrar atropina por via intravenosa. Quando uma doença grave da ventilação mecânica paciente. Se overdose é a diálise peritoneal e hemodiálise eficaz (alta eficiência).

Como usar:

Gentamicina aplicação parentérica de drogas: durante o funcionamento normal do sistema renal, com uma média de dosagem diária da gravidade da doença subjacente para adultos é de 3 mg / kg / dia. O fármaco é administrado por via intravenosa, por via intramuscular, 2-3 vezes por dia. Talvez por gotejamento intravenoso para 1% a 2 horas. Gentamicina em ampolas previamente diluída em cloreto de sódio de 0 a 9%. A dosagem diária, se grave de 5 mg / kg. O medicamento em processos infecciosos e inflamatórios no sistema urinário, administrada uma vez por dia na quantidade de 120-160 mg, foi concebido terapia durante 7-10 dias.

O tratamento da gonorreia: 240-280 mg de uma vez. Quando ascite, do edema, obesidade é calculada pela quantidade da droga " seca "Ou" grande "O peso corporal. Gentamicina pomada aplicada à área afectada com uma fina camada de 3-4 vezes por dia. Depois de esponja cirúrgica com a droga gentamicina Implante de feridas purulentas. Quando doenças oculares infecciosas droga é usada a cada 3 horas 1 gota; para condições mais severas medicamento usado cada hora. Pomada aplicada 2-3 vezes por dia. Pomada gentamicina é concebido para ser utilizado durante a noite e gotas para o tratamento do dia.

Instruções especiais:

Gentamicina durante a gravidez ea amamentação pode ser aplicado sobre as leituras de "vida". Os aminoglicósidos são capazes de penetrar em pequenas quantidades no leite materno de mulheres idosos, mas o antibiótico é fracamente absorvida a partir do tracto digestivo do lactente, sem influência significativa. Ampolas de gentamicina contém adicionalmente, na sua composição de bissulfito de sódio, o que pode causar o desenvolvimento de uma resposta alérgica em pacientes com uma história de alergénicos. Tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias do tracto urinário deve ser acompanhada por um aumento da ingestão de fluidos. Recomendado para todo o curso de tratamento para controlar o nível da substância activa no sangue para evitar a sobredosagem.

Pacientes com sistemas renais anormais são manifestações mais comuns nephrotoxicity Isso requer uma monitorização cuidadosa da função renal, não se esqueça de respeitar para dosagens. Deve ser trabalho de investigação regular e função vestibular   para a prevenção da perda auditiva em altas freqüências. De acordo com os resultados dos exames audiométricos, deve ajustar a dose de gentamicina. Em alguns casos, o desenvolvimento de resistência a um fármaco antibiótico que requer substituição. Gotas de gentamicina pode ser usado durante a gravidez, a amamentação. Saco conjuntival é capaz de agitar apenas 1 gota de antibiótico. Na ausência de dinâmica positiva no fundo do médico terapia antibacteriana deve ajustar as doses da droga, ou medicação substituto. Gentamicina preço depende da forma de preparação.

Interações medicamentosas:

Nunca misture água seringa com outras drogas (heparina, anfotericina B, capreomicina, cloxacilina, benzilo penicilina, aminoglicosídeos). A gentamicina é capaz de aumentar efeito relaxante muscular   curariforme drogas. Sob a ação da droga diminui medicamentos antimiastenicheskih eficiência.

Polimixina, methoxyflurane e outros fármacos que bloqueiam a transmissão neuromuscular pulso, aumentar o risco de manifestações nefrotoxicidade, pode parar de respirar. Ototoxicidade e nefrotoxicidade aumentos no tratamento   Diuréticos "loop" , Cisplatina. Alargar o leque de actividades e aumento do efeito antimicrobiano foi observado em simultâneo terapia antibióticos penicilina (carbenicilina, ampicilina). O efeito tóxico dos aminoglicosídeos aumenta com a administração parenteral de indometacina.