Descrição em atraso 2014/08/09

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações Norvasc
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Norvaks, instruções de utilização (método e dosagem)
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Precauções
• Análogos
• Sinônimos
• Babies
• Com o álcool
• Com antibióticos
• Durante a gravidez (e aleitamento)
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

1 comprimido, como substância activa, contém 6.935 mg besilato de amlodipina   (Amlodipina 5 mg) ou 13, 87 mg de besilato de amlodipina (10 mg de amlodipina).

Como substâncias auxiliares são:

• amido glicolato de sódio tipo A ;
• celulose microcristalina ;
• fosfato de hidrogénio de cálcio anidro ;
• estear�ico magnésio t .

Apresentação do produto

Comprimidos contendo 5 mg (Norvasc 5 mg) ou 10 mg (10 mg Norvasc) amlodipina. De acordo com a descrição de branco ou quase branco, sob a forma de um octaedro com lados desiguais. De um lado do logotipo em relevo «Pfizer" na outra, o teor de substância activa, respectivamente, «AML-5" ou "AML-10."

Uma embalagem contém 14 ou 30 comprimidos de 5 ou 10 mg.

Ação farmacológica

Norvasc tem actividade anti-hipertensiva e anti-angina.

Farmacodinâmica e farmacocinética

A amlodipina é um derivado dihidropiridina . O mecanismo de acção associado com bloqueio dos canais de cálcio (BPC) e inibir a transferência de transmembrana de cálcio nas células musculares lisas vasculares (principalmente) e cardiomiócitos (em menor grau). Assim manifestou hipotensor e efeitos antianginosos.

O efeito anti-hipertensivo é determinada através de um efeito relaxante directo no músculo liso vascular.

Redução   isquemia do miocárdio   Vai duas maneiras:

A amlodipina actua sobre as arteríolas periféricas que contribuem para a sua expansão. Neste contexto, reduziu a resistência vascular periférica (a resistência vascular periférica total) com o RH praticamente inalterada (freqüência cardíaca), o que leva a um menor consumo de energia e uma diminuição na demanda de oxigênio do miocárdio.

A droga aumenta arteríolas e artérias coronárias e periféricas, em zonas de miocárdio normal e na isquêmica, aumentando assim o suprimento de oxigênio do miocárdio em pacientes com angina vasospástica, impedindo o desenvolvimento de espasmo coronariano.

Com hipertensão   descartável Norvasc dose diária fornece a normalização da pressão arterial ao longo de 24 horas (em pé e deitado). Com a ação gradual não conduza a uma diminuição acentuada da pressão arterial.

Os pacientes que sofrem angina   dose diária descartável da droga aumenta o potencial da actividade física, inibe o desenvolvimento de ataque de angina   e lento d epressiyu segmento ST Ele reduz a freqüência de ataques de angina, eo uso regular nitroglicerina .

Norvasc pacientes de aplicativos com doença cardiovascular (incluindo aterosclerose coronária com lesões e a primeira embarcação estenose   3 ou mais artérias, bem como aterosclerose artérias carótidas), que se moviam angioplastia percutânea . enfarte do miocárdio   ou que sofrem em angina Ela impede mudanças intima-media espessura das artérias carótidas e reduz a incidência de mortes por estas razões. Também reduz o número de hospitalizações por progressão A insuficiência cardíaca e angina instável Ele reduz a freqüência das intervenções possíveis para a retomada da normalidade o fluxo sangüíneo coronariano .

Não aumenta o risco de mortes ou complicações em pacientes com III-IV insuficiência cardíaca classe funcional (de acordo com a NYHA) No tratamento de digoxina, inibidores da ECA e diuréticos . Nenhum efeito na contratilidade miocárdica e condutividade, não conduz a um aumento reflexo da frequência cardíaca, um efeito positivo sobre a velocidade taxa de filtração glomerular Retarda a agregação plaquetária, mostra um efeito natriurético fraco. Isso reforça a severidade microalbuminúria   diabético nefropatia . Nenhum efeito adverso sobre os lipídios plasmáticos e no metabolismo.

Absorção:

Para a dose terapêutica oral é bem absorvido.

O sangue atingindo Cmax após 6 - 12 horas.

Aproximadamente igual ao VD - 21 l / kg.

A biodisponibilidade absoluta - 64-80%.

A comunicação com as proteínas do plasma é de cerca de 97, 5%.

Penetra através da BHE, a ingestão de alimentos não afecta a absorção de amlodipina.

Metabolismo e excreção:

A depuração total - 0 43 l / h / kg.

T1 / 2 de 35-50 horas. Em grave insuficiência cardíaca e insuficiência hepática é aumentada para 56-60 horas.

O plasma é estável CSS observado após 7-8 dias de uso contínuo.

A conversão para o metabolito inactivo no fígado.

10% da droga inalterada e 60% educado metabolitos excretados pelos rins.

Não retirados durante a diálise, a remoção do leite não foi estudada.

Indicações Norvasc

Indicações de utilização do Norvasc droga cumprir com recomendações aos derivados   dihidropiridina Para nomear:

• em hipertensão   (monoterapia ou terapia de combinação com outros fármacos anti-hipertensivos);
• em angina estável   e   Angina de Prinzmetal (angina vasospástica)   (monoterapia ou terapia de combinação com outras drogas anti-angina).

Contra-indicações

• hipersensibilidade individual para os componentes de Norvasc;
• hipotensão   (grave).

Com extrema cautela:

• Natureza não isquêmica CHF de classe III-IV ;
• hipotensão ;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ;
• estenose aórtica ;
• insuficiência hepática ;
• doença do nó sinusal ;
• estenose mitral ;
• idade 18 anos (segurança e eficácia não foram testados);
• infarto agudo do miocárdio (1 mês depois).

Os efeitos secundários

Sistema cardiovascular:

• palpitações;
• edema periférico (pés e tornozelos);
• a redução excessiva da pressão arterial;
• hipotensão ortostática ;
• desenvolvimento ou aperfeiçoamento Insuficiência Cardíaca ;
• vasculite ;
• arritmias cardíacas (incluindo bradicardia, taquicardia ventricular e fibrilação atrial);
• sentindo dor no peito;
• enxaqueca ;
• enfarte do miocárdio .

Sistema músculo-esquelético:

• artralgia ;
• mialgia ;
• cãibras musculares;
• artrite;
• dor nas costas;
• miastenia .

Sistema nervoso periférico e central:

• rubor;
• sensação de calor;
• fadiga;
• sonolência;
• tonturas;
• dor de cabeça;
• mal-estar;
• aumento da transpiração;
• desmaio;
• astenia ;
• parestesia ;
• hypoesthesia ;
• neuropatia periférica ;
• insônia;
• tremor;
• labilidade de humor;
• nervosismo;
• ansiedade;
• depressão ;
• convulsões;
• agitação;
• apatia;
• amnésia ;
• ataxia .

Sistema digestivo:

• náuseas;
• dor abdominal;
• vômitos;
• constipação ou inchaço;
• diarréia;
• dispepsia ;
• anorexia ;
• sensação de sede;
• boca seca;
• aumento do apetite;
• hiperplasia gengival ;
• gastrite ;
• hyperbilirubinemia ;
• pancreatite ;
• icterícia;
• hepatite ;
• aumento das transaminases do fígado.

Sistema hematopoiético:

• t rombotsitopeniya ;
• púrpura trombocitopênica ;
• leucopenia .

Sistema respiratório:

• rinite ;
• falta de ar ;
• tossir.

Urogenital:

• noctúria ;
• micção freqüente ou dolorosa;
• ginecomastia ;
• impotência I;
• poliúria ;
• disúria .

Distúrbios metabólicos:

• hiperglicemia .

Reações alérgicas:

• erupção cutânea ou prurido;
• eritema multiforme ;
• angioedema ;
• urticária .

Outros:

• zumbido nos ouvidos;
• alopecia ;
• alterações no peso corporal;
• visão embaçada;
• ccomodation;
• diplopia ;
• xeroftalmia ;
• dor nos olhos;
• conjuntivite ;
• alteração do paladar;
• hemorragias nasais;
• calafrios;
• dermatite ;
• parosmiya ;
• suores frios;
• dermatoxerasia ;
• lesões pigmentadas da pele.

Norvaks, instruções de utilização (método e dosagem)

A dose necessária da droga Norvasc, dependendo do indivíduo, só pode definir médico assistente.

Por conseguinte, as instruções de utilização Norvasc, a dose inicial de 5 mg e pode ser aumentada para 10 mg, em ligação com a portabilidade e o corpo por um médico.

Um medicamento para a administração oral é mostrada uma vez durante o dia. O comprimido é engolido inteiro com água.

É necessário ajuste da dose, insuficiência renal e hepática (gravidade moderada), e na velhice.

Quando combinado com Os inibidores da ECA . diuréticos . beta-bloqueadores   esquema de dosagem permanece inalterado.

Overdose

Se overdose é possível declínio acentuado da pressão arterial com mais aparência taquicardia reflexa   e excesso periférica vasodilatação   (existe uma possibilidade de severa resistente hipotensão   com mais choque   e fatal).

Nas primeiras duas horas são designados para receber adsorventes (v.g. Carvão Ativado ), Em alguns casos - lavagem gástrica. Os pacientes são aconselhados a tomar uma posição horizontal com as pernas levantadas. Activamente suporta a função do sistema cardiovascular, monitorar o desempenho nos pulmões e no coração, bem como controlar o volume de sangue e na urina de saída circulando.

Na ausência de contra-indicações aplica drogas vasoconstritoras, normalização do tônus ​​vascular e pressão arterial. Intravenosa impor gluconato de cálcio . Hemodiálise   ineficaz.

Cooperação

Talvez o aumento do efeitos secundários inibidores de oxidação microssomal , Devido à crescente concentração de amlodipina. Indutores de enzimas microssomais hepáticas, inversamente, reduzir a quantidade do ingrediente activo da droga.

O uso combinado de amlodipina e   cimetidina   farmacocinética permanece inalterada primeiro.

O sumo de toranja, num volume de 240 ml e de 10 mg de amlodipina não resultou em alterações significativas na farmacocinética da droga.

Interações clinicamente relevantes com Norvasc NSAIDs   Tem sido detectado.

O aumento da acção anti-hipertensiva e anti-Norvasc anginosa possível, enquanto o uso de diuréticos de alça e tiazídicos, inibidores da ECA, verapamil, nitratos e os beta-bloqueadores . Há também foi aumentado efeito hipotensor quando co-administrada neurolépticos e alfa 1-bloqueadores .

Efeito inotrópico negativo no Norvasc estudo não observou. Mas vale a pena lembrar que o CCB pode ajudar a reforçar o efeito de certos medicamentos anti-arrítmicos (por exemplo, quinidina e amiodarona ).

O uso combinado de drogas lítio e CCBs pode aumentar a neurotoxicidade primeiro (náuseas, diarréia, vômitos, ataxia, zumbido, tremor).

A amlodipina (in vitro) não afectou a ligação de varfarina, digoxina, indometacina   proteínas do plasma.

Paralelamente recebe e antiácidos contendo alumínio-magnésio, não afectou significativamente a farmacocinética da amlodipina.

Possibilidade de uma dose única de sildenafil   (100 mg) durante a terapia de Norvasc.

Reaplicar atorvastatina   80 mg de amlodipina e 10 mg e não é acompanhado por mudanças significativas na farmacocinética primeiros.

Farmacocinética ciclosporina   Quando combinado com a admissão de amlodipina praticamente inalterada.

Condições de venda

Norvasc prescrição.

Condições de armazenamento

Fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

Data de validade

4 anos.

Precauções

No tratamento da hipertensão droga Norvasc pode ser combinado com alfa e beta-bloqueadores, diuréticos, nitroglicerina sublingual, inibidores da ECA, nitratos de longa duração, antibióticos, antiinflamatórios e hipoglicemiantes   para uso interno.

Pode ser usado tanto em monoterapia ou em terapia combinada com outros medicamentos antianginosos Para o tratamento angina .

A droga não tem efeitos adversos sobre os lípidos do plasma e metabolismo, e, por conseguinte, podem ser administrados a pacientes gota, diabetes e asma .

Talvez a utilização de Norvasc na predisposição do doente para vasoespasmo e vasoconstrição .

Pode ser necessário diminuir a dose do medicamento para pacientes de baixa estatura, baixo peso ao nascer, e os doentes com perturbações da função hepática grave.

Durante o curso da terapia deveria ser o de controlar o peso corporal e ser examinado por um dentista, para evitar o sangramento, dor e   hiperplasia gengival .

Análogos Norvasc

A droga Norvasc tem muitos análogos, o mais famoso dos quais são apresentados a seguir:

• Adalat;
• Zanidip;
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedipina;
• Felodip etc.

Sinônimos Norvasc

• Amlodipina;
• Amlo;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   etc.

Babies

Dose de anti-hipertensivo oral diária para pacientes com idade entre 6 a 18 anos de idade, é de 2, 5 mg e 5 mg (máximo). Efeito da droga para crianças menores de 6 anos de idade não foi estudado.

Com o álcool

A dose de 10 mg não afectou significativamente a farmacocinética de etanol (bebidas contendo álcool).

Com antibióticos

Uma combinação com antibióticos no tratamento hipertensão .

Durante a gravidez (e aleitamento)

Eu não recomendo a nomeação de Norvasc durante a gravidez devido à falta de dados fiáveis ​​neste período.

Ele deve parar de tomar o medicamento durante a amamentação ou cancelar a própria preparação.

Avaliações do Norvasc

Comentários positivos sobre fóruns Norvasc ocupar um lugar significativo. Entre as queixas, muitas vezes prestar atenção ao pequeno edema periférico e taquicardia . Há também avaliados completamente negativos sobre este medicamento que é susceptível de ser associado com um regime ou dose do fármaco escolhido de forma incorrecta.

Quer saber o que é melhor ou Norvasc Amlodipina   produção nacional, vale lembrar que a qualidade dos produtos da empresa farmacêutica «Pfizer» não se pode duvidar, enquanto os fundos produzidos pelos nossos fabricantes, infelizmente, muitas vezes não atender às suas necessidades. Embora ambos os medicamentos contêm um ingrediente ativo - A amlodipina, para a pureza e peso de conteúdo excede análogo importação doméstica.

Preço Norvasc onde comprar

Preço aproximado de Norvasc em redes de farmácias é de 5 mg №14 - 300 rublos; 5 mg №30 - 550 rublos; 10 mg №14 - 500 rublos; 10 mg №30 - 950 rublos.