Descrição em atraso 2014/10/18

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Instruções de uso Hart-D (Método e dosagem)
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

Os ingredientes activos do medicamento - ramipril   e hidroclorotiazida .

Componentes adicionais: lactose mono-hidratada . crospovidone . fumarato de sódio . Valium . MCC .

Apresentação do produto

A droga é vendido em comprimidos.

Ação farmacológica

Hart-D é anti-hipertensivo   drogas que também possui diurético   ação. Anti-hipertensivo   o efeito de substâncias farmacêuticas activas complementam um ao outro, com ramipril   diminui gipokaliemichesky   efeito   hidroclorotiazida .

Farmacodinâmica e farmacocinética

Componentes ativos da ferramenta são utilizados para a pressão arterial elevada.

Ramiprilata   (ativo metabolito de ramipril ) Inibe ACE . Além disso, reduz-se o excesso aldosterona . Ramipril   também provoca uma diminuição da resistência vascular periférica .

Na maioria dos casos anti-hipertensivo   efeito perceptível em 1-2 horas. Ela persiste por vários dias. O grau máximo de ação atingida após 3-6 horas. Quando a terapia de longo prazo o efeito máximo é geralmente visível após cerca de 3 semanas. Para curso a longo prazo do tratamento que é suportada por 2 anos.

Hidroclorotiazida   Representa diurético tiazídico . A natureza possível dele anti-hipertensivo   acção inclui alterar o equilíbrio do sódio e da resistência vascular renal e uma diminuição do nível de fluido extracelular e reacções de plasma A angiotensina II   e norepinefrina .

O efeito máximo é observada após 3-6 horas e dura até 12 horas. Anti-hipertensivo   efeito é conseguido após 3-4 dias de tratamento e continua semana após a conclusão do curso. Quando diminuição na terapia a longo prazo Pressão Arterial   Isso é conseguido por utilização de doses mais baixas do que o necessário para diurético   efeito. Redução Pressão Arterial   acompanhada por um ligeiro aumento da velocidade taxa de filtração glomerular São ativos Renina   no plasma sanguíneo, e Canal de resistência vascular renal . Quando usado hidroclorotiazida   em doses elevadas diminuição do volume e velocidade de plasma taxa de filtração glomerular . pressão arterial média   e do fluxo sanguíneo renal. Quando a terapia a longo prazo em doses pequenas, o volume de plasma sanguíneo, resistência vascular sistêmica   e Pressão arterial média   manter-se relativamente baixo, enquanto que a velocidade taxa de filtração glomerular   e volume minuto retornaram aos níveis anteriores.

Indicações

O medicamento deve ser tomado em hipertensão   como pertencendo ao tratamento combinado.

Contra-indicações

Esta ferramenta não é recomendado o uso em:

• colestase ;
• angioedema   em história E hereditário / idiopático;
• problemas significativos com a função renal;
• anurii ;
• aldosteronismo primário ;
• hemodiálise ;
• intolerância galactose ;
• deficiência hereditária Lactase   ou má absorção glucose-galactose ;
• amamentação ;
• gravidez ;
• infância;
• violações significativas do fígado;
• hipotensão ;
• condição após o transplante renal;
• intolerância aos componentes do fármaco.

Precauções Hart-D é prescrito para aórtico   e estenose mitral , Doenças do tecido conjuntivo, artérias coronárias e cerebrais graves, descompensada "coração pulmonar" arritmias ventriculares graves, a inibição da hematopoiese da medula óssea, bilateral estenose da artéria renal . gota . hiponatremia . hipercalcemia . insuficiência renal . cirrose Instável angina Crônica Insuficiência Cardíaca   (quarta etapa), diminuindo BCC . diabetes , Os idosos, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva . hyperkalemia . estenose da artéria de rim único . hipocalemia . CHD . insuficiência hepática .

Os efeitos secundários

Ao tomar a droga no início do tratamento e após o aumento da dose pode aparecer expresso hipotensão . Pode haver sintomas tais como tontura , Visão turva, fraqueza, desmaios. Além disso, os relatórios sobre casos individuais de distúrbios circulatórios cerebrais dinâmicos, taquicardia . arritmias . enfarte do miocárdio , Palpitações, grave   hipertensão . angina   e choque. Durante a utilização Os inibidores da ECA   em hipotensão   possível hemorragia no cérebro e acidente vascular cerebral isquêmico .

É provável também as seguintes reacções adversas:

• Metabolismo - hiperglicemia Aumentar o nível de ácido, hipocalemia . gota . hyperkalemia . hypomagnesemia . hipercalcemia . hiponatremia . hipercloremia ;
• sistema nervoso - apatia , Nervosismo, dor de cabeça , Fadiga, sensação de fraqueza, sonolência ;
• órgãos da visão - conjuntivite . blefarite ;
• sistema cardiovascular - uma redução significativa Pressão Arterial . edema   tornozelos;
• sistema respiratório - o aparecimento de tosse seca, bronquite ;
• sistema digestivo - náuseas, vômitos, sensação de dor abdominal, dispepsia , Cramps epigástrico . prisão de ventre , Blunting apetite, sede, diarréia ;
• pele - urticária . fotossensibilização . coceira ;
• sistema urinário - proteinúria ;
• sistema reprodutivo - diminuição da libido.

Em casos raros:

• sistema circulatório e linfático - redução de hematócrito   e Hemoglobina . trombocitopenia . eosinofilia . leucopenia . pancitopenia . agranulocitose .   anemia hemolítica   (em caso de escassez glucose-6-fosfato desidrogenase );
• metabolismo e nutrição - o equilíbrio hidroeletrolítico errado, alcalose metabólica . chloropenia , Aumentar o conteúdo triglicéridos   no soro e soro amilase . hipercolesterolemia , Descompensação Diabetes ;
• sistema nervoso - ansiedade, prejudicada equilíbrio, olfato, parestesia ;
• órgãos da visão - miopia transitória;
• audição - zumbido nos ouvidos;
• sistema cardiovascular - dinâmica do curso, desmaios, complicações tromboembólicas . vasculite . trombose , Piora Doença de Raynaud Doenças das veias, embolia ;
• sistema respiratório - falta de ar, rinite . glossite Alérgica pneumonia intersticial . sinusite . faringite . broncoespasmo . angioedema Edema pulmonar;
• órgãos digestivos - obstrução intestinal, boca seca, alteração do paladar, sialadenitis , Vômitos, inflamação das membranas mucosas, pancreatolysis ;
• fígado - um aumento na atividade bilirrubina   e as enzimas hepáticas, icterícia colestática . colecistite . hepatite . necrose   fígado;
• pele - lúpus eritematoso sistémico . eritema multiforme , Flushing, edema periférico, aumento da transpiração, Síndrome de Lyell , Piora psoríase . Síndrome de Stevens-Johnson . reacções alérgicas . alopecia . onycholysis ;
• sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo - espasmo muscular, artralgia . artrite . mialgia , Fraqueza muscular, paralisia ;
• sistema urinário - a deterioração da função renal, desidratação, aumento do azoto residual creatinina sérica . síndrome nefrótica Aguda insuficiência renal . oligúria . nefrite intersticial ;
• sistema reprodutivo - impotência ;
• Outros - anafilática   reacção.

Angioedema   na maioria dos casos, os pacientes recebem negros. Além disso, há um pequeno grupo angioedema   Rosto e orofaríngea   área devido à utilização de Os inibidores da ECA .

Quando efeitos colaterais pronunciados de pele devem consultar com um especialista.

A vigilância médica é indicado para icterícia   e o aumento da actividade enzimas hepáticas .

Instruções de uso Hart-D (Método e dosagem)

A droga é para uso único de manhã com muitos líquidos. Instruções de utilização D Hart informou que comer não afeta a sua operação. Os comprimidos não deve ser cortada em pedaços.

Tome este remédio deve ser apenas depois que o médico irá escolher a dosagem e padrão de uso. Geralmente, para iniciar um curso atribuído - 2 5 mg ramipril e 12 mg de 5 hidroclorotiazida . A dose de manutenção é o mesmo ou duas vezes, respectivamente, para cada substância activa. A dose é aumentada, sempre com um intervalo mínimo de 3 semanas. A dose diária máxima recomendada - 5 mg ramipril   e 25 mg hidroclorotiazida .

Para os idosos, bem como para aqueles que estão em violação dos rins e do fígado, a dose de cada componente são selecionados individualmente para ir para a ferramenta combinada Hart-D. A dose deve ser mínima.

Overdose

Quando se utiliza o medicamento em doses em excesso do possível: retenção urinária, uma redução significativa Pressão Arterial , Convulsões, arritmia , Estado de choque, obstrução intestinal, desequilíbrio eletrolítico, coma . paresia . bradicardia . insuficiência renal .

Condução terapia implorando individualmente. Como medidas gerais podem ser atribuídos a lavagem gástrica, sulfato de sódio e carvão ativado. Além disso, a terapia de suporte é aplicada.

Ramipril   retirados do corpo através Diálise .

Com uma redução significativa Pressão Arterial   realizada volume de fluido a reconstituição com solução salina. Se isso não deu o resultado desejado pode intravenosa A angiotensina II . catecolaminas . É importante prestar atenção para fora para BCC . KHS . diurese , Electrólitos, e o nível de glicose no sangue. Quando expresso bradicardia   pacemaker instalado. Com hipocalemia   para restaurar os níveis normais de potássio.

Se risco de vida angioedema   as seguintes medidas:

• administração subcutânea de 0, 5 mg epinefrina   ou injecção intravenosa lenta adrenalina   controlado   ECG   e Pressão Arterial ;
• introdução anti-histamínicos   drogas;
• injecção intravenosa ou intramuscular glicocorticóides ;
• adrenalina   pode ser suplementado Cj-inactivador Se o paciente tem sua desvantagem.

Cooperação

A combinação ramipril   e diuréticos   pode exacerbar anti-hipertensivo   efeito. Além disso, uma redução significativa é possível Pressão Arterial . Por isso, é desejável evitar tal combinação.

Anti-hipertensivo   O efeito pode ser melhorado quando se toma ramipril   simultaneamente com nitratos orgânicos ou vasodilatadores . Além disso, é atenuado pelo uso de NSAIDs . Estes agentes também podem resultar em combinação com ramipril   a função renal prejudicada. Em casos raros insuficiência renal . O risco de desenvolvê-la aumenta com a admissão simultânea à Hart-D Alopurinol   (pode aparecer leucopenia ) E Ciclosporina . Última resort, bem como Lovastatin e Trimethoprim   e pode causar hyperkalemia . Leucopenia   também desenvolvido combinando com Hart-D Procainamide . imunossupressores   e citostáticos .

Cooperação ramipril   com lítio aumenta o nível de lítio no soro do sangue, é possível desenvolver efeitos tóxicos. Esta associação não é recomendada, mas se isso inevitavelmente requer o monitoramento do paciente. Toxicidade de lítio pode ser aumentada quando utilizadas   diuréticos .

Hipotensão   amplificado por reacção de ramipril   alguns anestésicos . antipsicótico   e meios antidepressivos tricíclicos .

Ele também deve monitorar o paciente em combinação com a Hart-D simpatomimetikami . Um por reacção com hipoglicêmico   fundos podem aumentar a sua ação até o aparecimento hipoglicemia . Isto é particularmente possível no início da terapia e renais avarias.

A combinação Diálise   com Os inibidores da ECA   É contra-indicado, uma vez que pode levar a anaphylactoid   reações.

Hidroclorotiazida   interagindo com A anfotericina B . GCS , Laxantes, Carbenoxolone ou Corticotropina   Ela pode levar a desequilíbrio eletrolítico. E quando combinado com os sais de cálcio é provável que ocorra hipercalcemia Com o coração glicosídeos   - intoxicação digitálica   e hipocalemia Com Sotalol   - arritmia Com salicilatos   - Reforçar os seus efeitos tóxicos sobre o SNC.

Absorção hidroclorotiazida   diminui, sob a influência arremessos kolestiraminovyh   e Colestipol . Portanto, entre eles é necessário para fazer a recepção de um período de várias horas.

Esta substância activa Hart-D também aumenta o efeito do não despolarizantes relaxantes musculares .

Além disso, anti-hipertensivo   efeito da droga reduziu em combinação com cloreto de sódio.

Condições de venda

Hart-D é liberado somente por prescrição.

Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado a temperaturas até 25 ° C.

Data de validade

Utilize esta ferramenta não deverá exceder três anos a contar da data impressa na embalagem ser.

Comentários de Hart-D

Comentários de Hart-D mostram a eficácia desta droga. O seu efeito é perceptível a partir do início do curso. Alguns pacientes, no entanto, exigem a adaptação das dosagens possível redução excessiva da pressão arterial. É por isso que esta ferramenta deve ser utilizado apenas sob a supervisão de um especialista. Se você levá-la de acordo com a recomendação do médico, ele efetivamente ajuda com hipertensão .

Preço, onde comprar

O custo deste agente em comprimidos de 2, 5 mg   ramipril   e 12 mg de 5 hidroclorotiazida   - Cerca de 300 rublos. Comprimidos de preços, em que 5 mg ramipril   e 25 mg hidroclorotiazida   - Cerca de 400 rublos.