Descrição em atraso 01.04.2012

Antiarrítmicos Inibidor de repolarização. O principal ingrediente - amiodarona . Tem vasodilatig, antianginal, hipotensor, bloqueando a ação de bloqueio beta-adrenérgico alfa-adrenérgico. Sob a acção da droga reduz a necessidade de oxigénio no músculo cardíaco, o que explica   efeito antianginal . Kordaron inibe a operação de alpha, beta-adrenérgico sistema cardiovascular sem bloqueá-los. A amiodarona reduz a sensibilidade sistema nervoso simpático hiperestimulação, reduz o tom das artérias coronárias, melhora a circulação sanguínea, pulso uryazhaetsya, aumenta as reservas de energia do miocárdio, reduz a pressão arterial. Efeito antiarrítmico é a influência sobre o curso dos processos eletrofisiológicos no miocárdio, alongando os potenciais de ação miocardiócitos, aumentando refratário, eficaz atrial período, bloqueio de ramo, nó AV, os ventrículos. Cordarone é capaz de inibir a despolarização diastólica lenta da membrana celular do nó sinusal, deprimem a condução atrioventricular, causa bradicardia . A estrutura do componente principal do fármaco semelhante à hormona da tiróide. Kordaron disponível na forma de comprimidos, como uma solução.

Indicações:

Kordaron prescrito para arritmias paroxísticas (tratamento e prevenção) fibrilação ventricular , Arritmia ventricular fatal, arritmias supraventriculares, flutter atrial, paroxismo da fibrilação . angina , Arritmia ventricular em pacientes com Miocardite doença de Chagas Arritmia em insuficiência coronariana, parasystole .

Contra-indicações:

Não Kordaron prescrito para bradicardia sinusal , Hipersensível ao iodo, amiodarona, em choque cardiogênico , Collapse, hipocalemia, hipotireoidismo , Hipotensão, amamentação, doença intersticial pulmonar, gravidez, tomar inibidores da MAO, a hipocalemia, 2-3 grau de bloqueio atrioventricular. Os idosos, com doença hepática, insuficiência cardíaca, em pacientes com menos de 18 anos, a patologia do sistema de fígado usado com cautela.

Efeitos colaterais:

Sistema nervoso:   distúrbios do sono, distúrbios da memória, neuropatia periférica , Parestesias, alucinações auditivas, fadiga, depressão, tonturas, fraqueza, dor de cabeça, neurite óptica, hipertensão intracraniana, ataxia, sintomas extrapiramidais . Senses:   mikrootsloyka deposição da retina de lipofuscina no epitélio da córnea, uveíte. Sistema cardiovascular: queda da pressão arterial, taquicardia, progressão da insuficiência cardíaca, bloqueio atriventrikulyarnaya, bradicardia sinusal. Metabolismo: hipertireoidismo, hipotireoidismo, aumento dos níveis de T4. Sistema respiratório : apnéia . broncoespasmo , Derrame pleural, fibrose pulmonar, alveolite, anterstitsialnaya pneumonia, falta de ar, tosse. Sistema digestivo: cirrose , Icterícia, colestase, hepatite crônica, aumento das enzimas hepáticas, perda de embotamento percepção do paladar, perda de apetite, vómitos, náuseas. Causas uso prolongado anemia aplástica A anemia hemolítica, trombocitopenia, reacções alérgicas, dermatites. Para administração parentérica desenvolvido flebite. Cordarone pode causar alopecia, redução da potência, miopatia, vasculite, epididimite, fotossensibilidade, pigmentação da pele, aumento da transpiração.

Overdose:

É caracterizada por uma queda da pressão arterial, bloqueio atriventrikulyarnoy, bradicardia. Atribuição necessária kolestiramina , A lavagem ao estômago, instale um pacemaker. A hemodiálise é reconhecido como ineficazes.

Como usar:

Kordaron administrado por via intravenosa de acordo com um 5 mg / kg para o alívio de arritmias graves, em pacientes com ICC é calculado pelo esquema 2, 5 mg / kg. A infusão foi efectuada durante 10-20 minutos. Tablets Cordarone tomar antes de comer: 0, 6-0, 8 gramas por recepção 2-3; doizrovku reduzida para 5-15 dias 0, 3-0, 4 gramas por dia, em seguida, transferidos para a terapia de manutenção 0 2 gramas por dia para 1-2 recepção. Para evitar a acumulação de drogas tomar 5 dias e, em seguida, fazer uma pausa para 2 dias.

Instruções especiais:

Na véspera da nomeação de terapia anti-arrítmico é realizada pesquisa do sistema hepático, avaliar o trabalho da glândula tireóide, realizar o exame de raios-X do sistema pulmonar, determinar o nível de eletrólitos no plasma. Durante o tratamento, certifique-se de realizar o controle sobre o nível de enzimas hepáticas, ECG. A função respiratória examinou cada seis meses, o exame de raios-X dos pulmões é realizada uma vez por ano, o nível de hormônios da tireóide é determinada a cada 6 meses. Na ausência de disfunção tireoidiana clínica de tratamento anti-arrítmico continua. Recomenda-se a utilização de um protector solar especial, evitar a luz solar directa para a prevenção de fotossensibilidade . Requer vigilância periódica por um oftalmologista para o diagnóstico de depósitos na córnea. Anular a droga pode causar uma recorrência de arritmias. Cordarone droga Parenteral só é possível em um hospital sob o controle da pressão arterial, pulso, eletrocardiograma. Nomeação de amamentação e gravidez só é possível nos casos em que ameaçam a vida de uma mulher. Campo descontinuação do tratamento efeitos farmacodinâmicos persiste por 10-30 dias. Kordaron na sua composição contém iodo, o que pode causar testes para determinar lozhnoplozhitelnye radioiodine   na glândula tireóide. Quando a equipe cirúrgica deve ser informado sobre o uso da droga por causa da possibilidade de Síndrome do Desconforto forma aguda. Amiodarona sobre a gestão do tráfego rodoviário, atenção.

Interações medicamentosas:

Causas Cordarone levantando procainamide, fenitoína, quinidina, digoxina, ciclosporina, plasma flecainide. Os efeitos causas droga aumentou anticoagulantes   (acenocoumarol e varfarina). Ao atribuir varfarina sua dosagem é reduzida para 66% quando a atribuição acenocumarol - 50%, tempo de protrombina controlo exigido. Diuréticos "loop" , Astemizole, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas, terfenadina, tiazidas, sotalol, glucocorticosteróides, laxantes, pentamidina, tetracosactido, agentes anti-arrítmicos da primeira classe, a anfotericina B pode sprovotsirovat efeito arritmogênica. Glicosídeos cardíacos . verapamil , Beta-bloqueadores aumentam a probabilidade de depressão atriventrikulyarnoy condutividade de bradicardia. Medicamentos que causam fotossensibilidade, pode provocar efeitos fotossensibilizantes aditivos. Hipotensão, bradicardia, anormalidades de condução pode desenvolver durante a terapia de oxigênio, durante anestesia geral com o uso de drogas para anestesia inalação. Kordaron capaz de inibir a absorção de pertehnetta de sódio . iodeto de sódio   glândula tireóide. Com o uso simultâneo de medicamentos lítio aumenta o risco de desenvolvimento de hipotiroidismo. A cimetidina aumenta a semi-vida do componente principal, e colestiramina reduz a sua absorção no plasma sanguíneo.