Descrição em atraso 2014/10/27

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Instruções de uso Hart H (método e dosagem)
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

As substâncias activas Carta H - ramipril   e hidroclorotiazida .

Como componentes adicionais são fornecidos: lactose mono-hidratada, crospovidona, fumarato de sódio, hipromelose, MCC.

Apresentação do produto

O medicamento está disponível na forma de comprimidos.

Ação farmacológica

A droga pertence Os inibidores da ECA   e diuréticos .

Farmacodinâmica e farmacocinética

Hart H caracterizado diurético   e efeito anti-hipertensor .

Ramipril   ACE inibe catalisa a biotransformação de angiotensina I em angiotensina II .   bem como a divisão ativa em azodilatatora bradicinina . Tal provoca a vasodilatação e redução das emissões aldosterona . Acções de estímulo bradicinina   Ela activa os efeitos cardioprotectores e protege o endotélio.

Além disso, o uso de H Hart provoca uma redução acentuada periférico resistência arterial .

BP reduzida sem aumento da freqüência cardíaca compensatório. Ação ramipril acentuadamente após 60-120 minutos após uma única aplicação. O efeito máximo da droga é conseguida em cerca de 4-5 horas. O efeito anti-hipertensivo da droga dura menos de um dia. Quando a terapia de longo prazo o efeito máximo ramipril   perceptível após 2-4 semanas e tem a duração de dois anos. A conclusão do curso de tomar o medicamento não causa um rápido aumento na pressão sanguínea.

Hidroclorotiazida   Ele é um diurético tiazídico. Recepção da substância activa em doses elevadas resulta na excreção de sódio e curso prolongado reduz a excreção de cálcio.

O efeito anti-hipertensivo é acompanhado por alterações no equilíbrio de sódio, a resistência vascular renal, redução do fluido do plasma extracelular, e, bem como para reacções A angiotensina II   e norepinefrina .

A excreção de electrólitos e água começa em cerca de 120 minutos após a aplicação oral, o efeito máximo - após cerca de 4-5 horas. Ele dura até 12 horas. O efeito anti-hipertensivo hidroclorotiazida   perceptíveis 3-4 dias após o início do tratamento e dura cerca de uma semana após a sua conclusão.

Durante o longo período de redução da pressão arterial observada com as doses mais baixas do que é necessário para o efeito diurético. É acompanhado por alguma aceleração taxa de filtração glomerular Bem como o aumento da atividade Renina   no plasma e no canal da resistência vascular renal.

Ramipril   caracterizado por uma rápida absorção a partir do tracto digestivo. A sua concentração plasmática máxima é atingida dentro de uma hora. Esta substância activa é biotransformado no fígado, principalmente, para formar metabólitos . Por exemplo,   ramiprilata . Ele é cerca de 6 vezes mais potente ramipril . A sua concentração plasmática máxima é alcançada após cerca de 3 horas. Entre metabolitos conhecidos que são menos ativas, são formados éter diketopiperazine   e ácido dicetopiperazina .

Ramipril   Associado com o sangue de 77%, e ramiprilat   - Por 56%. Em média, a concentração de equilíbrio da droga a uma taxa conseguido no plasma do sangue no quarto dia.

Cerca de 60% ramipril   excretado na urina principalmente como metabólitos . O resto da quantidade - com as fezes.

Após administração oral de 70% hidroclorotiazida   absorvida no duodeno e no intestino superior vazia. A concentração plasmática máxima é alcançada após pelo menos 1, 5 horas. O grau de associação com a proteína do plasma - 40%.

Esta substância activa excretada principalmente por via renal como uma excreção canalicular resultado. Meia-vida - 5-15 horas. O efeito terapêutico de doses normalmente perceptível após 120 minutos após a aplicação do máximo - cerca de 3 horas.

Indicações

Hart usado em H hipertensão .

Contra-indicações

Não tome essa ferramenta em:

• hipersensibilidade aos seus componentes, bem como outros Os inibidores da ECA   e diuréticos ;
• hereditário / idiopático angioedema ;
• perturbações graves nos rins;
• anurii ;
• Aplicações de terapia extracorporal, em que o contacto do sangue com superfícies carregadas negativamente;
• angioedema   de Os inibidores da ECA   em história ;
• estenose da artéria renal ;
• violações graves do fígado;
• colestase ;
• encefalopatia hepática ;
• desequilíbrio eletrolítico clinicamente significativa.

Os efeitos secundários

Após a recepção de Hart H pode receber as seguintes reacções adversas:

• sistema nervoso e órgãos dos sentidos - tontura . astenia . dor de cabeça ;
• SSA e do sistema circulatório - hipotensão . síncope . enfarte do miocárdio , Dor no peito, angina . insuficiência cardíaca . vertigem ;
• sistema urinário - disfunção renal, oligúria . proteinúria . inchaço ;
• Gastrointestinal - náuseas, diarréia Vômitos;
• sistema respiratório - infecções do tracto respiratório superior, tosse;
• alergia - urticária . eritema multiforme . angioedema , Erupção cutânea, fotossensibilização ;
• Outros - níveis crescentes de nitrogênio uréia   e creatinina A redução de peso, artralgia . mialgia . hyperkalemia Mudança de nível   bilirrubina   e glicose, anaphylactoid   reação artrite . febre , Alterações na actividade e concentração de ácido úrico enzima.

Em casos raros, é possível: as mudanças no nível transaminases . anemia hemolítica . arritmia . pancitopenia . eosinofilia . vasculite , Palpitações, mielodeprescia . trombocitopenia . agranulocitose , Boca seca, dispepsia . prisão de ventre . gastroenterite . hepatite . disfagia , Dor abdominal, pancreatite . cerebrovascular   violações depressão , Função hepática anormal,   sonolência . neuralgia . parestesia , Perda de audição, amnésia , Convulsões, distúrbios do sono . neuropatia . tremor , Visão turva, dispnéia . sinusite . traqueobronquite . broncoespasmo . faringite . rinite . laringite .

Instruções de uso Hart H (método e dosagem)

Os comprimidos são administrados por via oral. Como regra geral, designa um comprimido, uma vez por dia (de preferência de manhã). Instruções de utilização H Hart recomenda engolir os comprimidos inteiros, sem mastigar, ao beber a quantidade certa de líquido. A ingestão de não afectar a acção do fármaco.

A dosagem para cada paciente deve escolher um médico. A dose inicial pode ser aumentada, se necessário, a cada três semanas. Tipicamente, durante o curso inicial de 5 mg duas designar ramipril   e 12 mg de 5 hidroclorotiazida . Esta é a dose de manutenção habitual. Alguns pacientes também nomear 5 mg ramipril e 25 mg hidroclorotiazida . Esta dose diária máxima, que não deve ser excedido. Apenas em alguns casos, após consulta com o médico pode ser aumentada para 10 e 50 mg ramipril   e hidroclorotiazida respectivamente.

Para os idosos e aqueles com função renal comprometida tem de ser considerada pela dose deve ser tão baixa quanto possível.

Overdose

Sintomas conhecidos de sobredosagem: retenção urinária excessiva, vasodilatação periférica . arritmia , Confusão, choque, bradicardia . insuficiência renal . coma . paresia Reforçado diurese Expressaram hipotensão . taquicardia , Convulsões, desequilíbrio eletrolítico, íleo paralítico . convulsões . No caso de hiperplasia   próstata hidroclorotiazida   em doses mais elevadas do que o normal, pode causar retenção urinária.

À medida que a terapia é realizada durante os primeiros 30 minutos de tais actividades comuns, tal como sulfato de sódio e tendo adsorventes , Lavagem gástrica. Além disso, a aplicação prevista de cloreto de sódio 9 0%, A angiotensina II . catecolaminas . artificial pacemaker .

Se angioedema administrada por via subcutânea 0, 3-0, 5 ml epinefrina ou intravenosa lenta adrenalina . Em seguida, ele é mostrado intravenosa glicocorticóides . Também recomendado para uso anti-histamínicos   medicamentos e Antagonistas do receptor H2 .

Cooperação

Anti-hipertensivo . Os analgésicos opióides . Estrógenos . diuréticos E preparações para anestesia   aumentar o efeito hipotensor de H. Hart

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e sal de cozinha reduz a sua eficácia. Se necessário, uma tal combinação com o fármaco do paciente para controlar H Hart.

Ciclosporina Leite, aditivos e medicamentos com potássio diuréticos poupadores de potássio Bem como substitutos do sal, pode resultar na interacção com o fármaco a hyperkalemia .

As drogas que provocam a supressão da medula óssea, aumentar a probabilidade de neutropenia   e final agranulocitose .

Combinação com fármacos, que incluem lítio, resulta em um aumento na sua concentração no sangue.

Além disso, Hart H podem aumentar hipoglicêmico   ação insulina   e derivados sulfoniluréias Assim como um efeito depressivo   etanol   e efeitos tóxicos salicilatos   CNS.

Interação com Alopurinol . imunossupressores . citostáticos   e Procainamide   aumenta a probabilidade de leucopenia .

Condições de venda

A droga é vendida apenas por prescrição.

Condições de armazenamento

Mantenha a ferramenta deve estar fora do alcance das crianças pequenas. A temperatura ideal é não superior a 25 ° C.

Data de validade

Conserve o medicamento não deve ser superior a três anos a partir da data de fabricação indicada na embalagem ser. Não usá-lo após este tempo.

Avaliações

A opinião dos pacientes sobre este veículo, geralmente positiva. No entanto, existem também comenta sobre sua falta de eficácia ou ocorrência de efeitos colaterais. Neste caso, você deve consultar imediatamente o seu médico para ajustar a dose ou outro tratamento finalidade.

Geralmente, se o medicamento utilizado de acordo com o especialista atribuído, os resultados negativos não ocorrem. Em qualquer deterioração durante a terapia Hart H deve consultar com o seu médico.

Preço, onde comprar

Esta ferramenta é vendido em farmácias ucranianos. O preço médio de pelotas, que contêm 5 e 25 mg de ramipril e hidroclorotiazida, respectivamente - 130 hryvnia. O custo médio dos comprimidos de 2, 5 e 12, 5 mg de ramipril e hidroclorotiazida, respectivamente - 95 hryvnia.