Descrição em atraso 30.03.2012

Antiarrítmicos . O principal componente ativo - procainamide . O ingrediente activo tem um efeito de estabilização da membrana. Baseia-se na desaceleração rápida, o fluxo de entrada de iões de sódio, a redução da taxa de despolarização na fase zero. Novokainamid retarda repolarização Ele inibe a condutividade, reduz a excitabilidade do miocárdio dos ventrículos, átrios. Sob a acção da droga é aumentada, enquanto o período refractário efectivo do potencial de acção (a maior medida no tecido do miocárdio afectado). Procainamida tem vasodilatador e ação vagolítica que provoca uma queda na pressão arterial taquicardia . Procainamida fabricado como uma solução, comprimido.

Indicações:

Novokainamid prescrito para flutter atrial , Taquicardia, arritmia ventricular, fibrilhação ventricular, arritmia auricular, Síndrome de WPW , Fibrilação atrial.

Contra-indicações:

Não Novokainamid prescrito para leucopenia, arritmia em overdose glicosídeos cardíacos , AV bloco de grau 2-3, procainamida intolerância. No SLE, doenças renais, hepáticas sistemas   miastenia , Infarto do miocárdio, arritmia em glicosídeos overdose formar insuficiência cardíaca descompensada, hipertensão, aterosclerose total, a asma, a novokainamid idosos e prolongamento do intervalo QT usado com cautela.

Efeitos colaterais:

Sistema nervoso: ataxia , Reações psicóticas, convulsões, alucinações, tonturas, miastenia grave, depressão e dores de cabeça. Talvez opressão medular hematopoiese, o gosto, anemia hemolítica , Leucopenia, taquicardia paroxística ventricular, queda da pressão arterial, assistolia, distúrbios de condução (atriais, intraventricular). O uso a longo prazo pode causar lúpus eritematoso   gênese de drogas. Entre os efeitos secundários podem desenvolver trombocitopenia, infecções microbianas, dificuldade na cicatrização de feridas.

Overdose:

É caracterizada por fortes tonturas, oligúria , Sonolência, desmaios, confusão, vômitos, taquicardia, assistolia, taquicardia paroxística, perda de apetite, diarréia, bloqueio AV, colapso, queda da pressão arterial. Exige a introdução de fenilefrina, norepinefrina na queda da pressão arterial. Hemodiálise eficaz, lavagem gástrica, a nomeação de agentes acidificantes da urina.

Como usar:

Novokainamid administrada por via intramuscular, por via intravenosa, tomado por via oral. Intravenosa: cloreto de sódio 100 mg procainamida dissolvido em 0, 9%, administrada lentamente, a taxa de não mais do que 50 mg por minuto é necessário um controlo de pressão. Em alguns casos, para conseguir o efeito que você deseja re-infusão de a mesma dose a cada cinco minutos. Para evitar arritmias recorrentes foram infundidos a uma velocidade de 2-6 mg por minuto. Depois de prender episódio arrítmico efeito conseguido é mantida a dose intramuscular procainamida 0, 5-1 gramas, mas forma de realização preferida de administração - por via oral, por via intravenosa. Cloridrato de procainamida comprimidos de libertação prolongada: Se a dose de manutenção arritmia supraventricular é de 1 grama a cada seis horas. As arritmias ventriculares: cada seis horas, 50 mg / kg / dia.

Instruções especiais:

Novokainamid assumir um "estômago vazio", o tempo desejado de recepção - duas horas após uma refeição ou uma hora antes de deitar. Os comprimidos são regadas com água, leite. Solução antes da administração intravenosa deve ser diluída. Procainamida terapia envolve o controlo da pressão arterial, ECG, contagem de glóbulos brancos, o estado do sangue periférico. Na sequência de uma terapia a longo prazo em 80% dos doentes registaram níveis elevados de anticorpos antinucleares título. O uso a longo prazo da droga prolongada acção novokainamid após intervenções cirúrgicas no coração leva ao desenvolvimento de leucopenia. Os pacientes idosos podem desenvolver hipotensão . As crianças precisam de atribuir doses mais elevadas em comparação com a dose terapêutica. Atribuindo as mulheres grávidas conduz a um risco aumentado de hipotensão mães que faz com que o útero insuficiência placentária. Novokainamid afeta a concentração, gestão de transportes.

Interações medicamentosas:

Procainamida aumenta os efeitos dos relaxantes musculares, anti-colinérgicos, agentes citostáticos, fármacos anti-hipertensivos. Atropina efeitos são amplificados quando tomado com agentes anti-histamínico. Prolongamento do intervalo QT é registrado quando tomaram procainamida um pimozodom. Novokainamid intensifica os efeitos colaterais de tosilato de bretílio, inibe a acção de fundos antimiastenicheskih. O risco de desenvolver mielosupression   aumentos na prescrição que inibem a função da medula óssea. A probabilidade de formação de arritmogênica efeito é aumentado com a administração concomitante com antiarrítmicos terceira série. A meia-vida novokainamida aumentos e diminuições depuração renal, tendo cimetidina.