Descrição em atraso 2014/04/07

• Composição
• Apresentação do produto
• Ação farmacológica
• Farmacodinâmica e farmacocinética
• Indicações Diuvera
• Contra-indicações
• Os efeitos secundários
• Diuver, instruções de utilização (método e dosagem)
• Overdose
• Cooperação
• Condições de venda
• Condições de armazenamento
• Data de validade
• Análogos
• Sinônimos
• Durante a gravidez (e aleitamento)
• Avaliações
• Preço, onde comprar

Composição

Em adição ao componente activo torasemida Que pode estar em uma dosagem de 5 mg ou 10, dependendo da forma de libertação do fármaco na composição contém as seguintes substâncias auxiliares (fracção de massa contém a quantidade de ingrediente activo, respectivamente):

• lactose mono-hidratada - 58, 44/116, 88 mg;
• amido de milho - 14, 56/29, 12 mg;
• Carboximetilcelulose de sódio - 0, 8/1, 6 mg;
• Sílica anidra - 0, 6/1 ", mg;
• estearato de magnésio - 0, 6/1, 2 mg.

Apresentação do produto

Os comprimidos são brancas leitosas, de forma redonda, biconvexa com chanfrada de um lado e uma gravação digital no outro, que varia dependendo da dosagem do ingrediente activo principal. Parte Mass 5 mg torasemida corresponde ao número 915, e de 10 mg - 916 na parte traseira do comprimido.

Comercializados ampolas farmacêuticas de filme plástico e folha de alumínio, em cada um desses circuito 10 comprimidos. A caixa de cartão contém duas placas (20 peças em uma caixa).

Ação farmacológica

Diuver (INN - Diuver ) - Um grupo droga diurética mochestimuliruyuschih laço   substâncias, isto é, a principal ação de uma droga direcionada para alça de Henle   (um dos principais componentes das unidades estruturais da rim - nephron ). Os efeitos farmacológicos predominantes - inibição de recaptação de iões de sódio e cloro   A montante da dobradiça do joelho, que é uma diminuição no fluido intracelular desempenho osmótica. Como resultado de inibida reabsorção renal de água Ele aumenta diariamente diurese   e o excesso de líquido removido do corpo.

O mecanismo de acção da preparação farmacêutica é produzida pela transportadores de íons bloco   na parte superior da ascendente (outro nome para o segmento - de espessura) da ansa de nefrónio. Também bloqueia os receptores aldosterona Localizado no músculo cardíaco. Isto permite que mais   aumentar a excreção de água Como hormona adrenal tem nenhum efeito sobre a forma como estimulando a reabsorção de líquido.

Efeitos cardíacos permitir normalizar a função diastólica Ao impedir um alto volume de sobrecarga (principal causa fisiopatológico da insuficiência valvar cardíaca e hipertrofia subsequente do coração). Alongando o ciclo de ataque e um mais longos diástole diminui fibrose   e escleroterapia   bomba interna do músculo.

Diuver também pode agir como medicamento anti-hipertensivo Uma vez que o efeito de torasemida, o principal componente activo é implementado pela   reduzir a resistência vascular periférica   (componente de transbordo leva ao aumento do trabalho cardíaco e, conseqüentemente, melhorar Pressão Arterial ). O mecanismo desta ação é estimular a actividade de iões de potássio   uma camada de células de músculo liso do leito vascular, reduzindo desse modo a resposta à exposição a compressores de parede biológicos (substâncias endógenas, tais como a catecolaminas ou vasopressina , Posterior hormônio da hipófise).

Deve notar-se que Torasemide Como diurético tiazídico Ela tem uma série de vantagens em comparação com os principais formulações farmacêuticas da acção - Furosemida :

• em menor medida o desenvolvimento de um estado patológico como hipocalemia ;
• Medicamento baseado em atividades torasemida   acima;
• efeito exercido Diuverom, mais longo, permitindo que o tratamento conservador prolongado com esta droga.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Diuver aceites oralmente De forma rápida e relativamente completa ( biodisponibilidade a droga é 80-90 por cento Dependendo do indivíduo) é adsorvido a partir do tracto gastrointestinal. A concentração plasmática máxima de ingredientes activos é conhecida de 1-2 horas depois de receber os comprimidos. No sangue Torasemide ligado às proteínas plasmáticas, permitindo efeito diurético durante os próximos dezoito horas . A frequência de micção aumenta uniformemente ao longo de todo o período da droga, o que é certamente uma característica positiva do fármaco (em oposição a furosemida, não forçada para restringir a actividade do paciente imediatamente depois de tomar os comprimidos).

Metabolizada droga no fígado pela acção de enzimas P450 . Como resultado das reacções químicas formadas metabolitos hidroxilados Que se ligam às proteínas do plasma em 86-97 por cento (de acordo com a disponibilidade dos componentes de comunicações conversão biológica e a sequência de oxidação e hidroxilação do anel).

  Exibido Diuver principalmente rins (depuração renal torasemida é de 10 ml / min, com o total - 40 ml / min) como metabólitos inativos, cerca de oitenta por cento da dose razovoprinyatoy. A semi-vida   preparação farmacêutica é de cerca de 3-4 horas (taxa de falha renal não muda). Uma pequena parte dos metabolitos torasemida derivada por hemodiálise e hemofiltração.

Indicações Diuvera

A indicação absoluta para utilização de fármacos à base de diurético torasemida É síndrome edematoso   contra o pano de fundo de várias patologias. Assim, quando rim, fígado, pulmão   em terapia complexo deve incluir tal ação da droga.

A insuficiência cardíaca crônica   e muito mais eficazmente tratados se aplicam diuréticos de alça Promover a redução da acumulação de fluido nas cavidades e tecidos.

Indicações quando Diuvera hipertensão   Eles não são absolutos, mas a maioria dos médicos utilizar essa preparação em regime de tratamento médico, uma vez que tem uma forte e de longa acção em comparação com outros diuréticos. Uma característica positiva do uso Diuvera são também sua habilidade e farmacocinética efeito dose-dependente Permitindo para regular precisamente o efeito terapêutico desejado.

Contra-indicações

• hipersensibilidade ou intolerância componentes constituintes da preparação farmacêutica;
• encenar renal anurii falha ;
• deficiência de lactase   (intolerância à lactose e como efeito) ou absorção insuficiente de glicose e galactose;
• desidratação . exsicosis , Estado hipovolêmico;
• coma hepático ;
• período Lactação ;
• intoxicação glicosídeos cardíacos ;
• expressaram hipocalemia ou hiponatremia ;
• afiado glomerulonefrite ;
• cardíaca descompensada válvulas defeitos (em particular estenose dos orifícios aórtica e mitral );
• aumentar a pressão venosa central acima de 10 mm Hg;
• faixa etária até 18 anos.

Além disso, há uma série de condições patológicas, quando o medicamento só deve ser tomado sob a supervisão do tratamento qualificado in-paciente (para o desenvolvimento de efeitos adversos da terapia conservadora assistência foi prestada o mais rapidamente possível). Tais condições incluem:

• hipotensão ;
• aterosclerose   (especialmente arterial da circulação cerebral);
• predisposição para concentrações plasmáticas aumentadas de urato;
• violação da saída de urina da uretra (a causa mais comum - hiperplasia prostática benigna   inflamação masculino ou constritiva em mulheres);
• fase aguda enfarte do miocárdio   (aumentando o risco de choque cardiogênico e progressão do processo patológico);
• diabetes mellitus   (células reduz a tolerância à glucose e reduzir os efeitos de hipoglicemia das drogas);
• anemia ;
• síndrome hepatorrenal .

Os efeitos secundários

A droga pode causar as seguintes reacções adversas durante o tratamento da síndrome complexa edematoso:

• No lado Cardiovascular : insuficiência circulatória aguda Redução excessiva da pressão arterial até colapso . Arritmia   (principalmente taquicardia ), Redução do volume de sangue circulante.
• No lado sistema urinário : retenção urinária aguda O aumento da concentração de ácido úrico no plasma sanguíneo, hematúria (sangue na urina), nefrite intersticial . hydronephrosis .
• No lado VEB   e KSCHB : A redução do conteúdo plasmático de sódio, potássio, cloro, magnésio, cálcio, alcalose metabólica . hipovolemia . desidratação . exsicosis . hemoconcentração e um aumento da viscosidade do sangue.
• No lado Metabolismo : hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia   e aterosclerose Como uma consequência, o aumento na concentração de creatinina e ureia no sangue doenças artríticas , Intolerância à glicose (possível provocação manifestações de diabetes ).
• Trato digestivo : sintomas dispépticos   (náuseas, vômitos, dor epigástrica, diarréia ), A violação das enzimas hepáticas, pancreatite   (principalmente aguda).
• No lado CNS   e Audição : Distúrbios reversíveis de aparelhos auditivos, sonitus , Dores de cabeça, tontura . parestesia .
• Pele : urticária . comichão , Lesões focais, Dermatite . fotossensibilização . vasculite , Anafiláticas e anafilactóides (até o desenvolvimento choque alérgico ).
• No lado Sangue periférico : A redução no número de plaquetas e glóbulos brancos (o último é mostrado sob a forma de agranulocitose ) aplástica   ou anemia hemolítica .

Diuver, instruções de utilização (método e dosagem)

Os comprimidos são tomados oralmente Com um pouco de água. Recomenda-se usar a droga depois do almoço quando a adsorção no tracto gastrointestinal estimulado bolus.

O regime de dosagem do fármaco é o médico assistente tendo em conta o indivíduo e as indicações para a reabilitação conservadora, geralmente em Síndrome de edema   várias origens dose terapêutica é de 5 mg torasemida uma vez por dia. Gradualmente, a dose diária pode ser aumentada até 20 e mesmo 40 mg de dose única, se necessário por estado patológico do paciente. Suspender o tratamento apenas após o desaparecimento do edema (para confirmar o efeito positivo da utilização de verificação de peso e Amostra McClure-Aldrich   para edema oculto).

Instruções de utilização quando Diuvera hipertensão   Ele é um pouco diferente. A dose inicial é de 2,5 mg, que é metade de um comprimido com uma parte de massa torasemida 5 mg (ou trimestre, respectivamente a 10 mg de ingrediente activo). Se necessário, aumentar o efeito terapêutico da dose diária pode ser aumentada até 5 mg.

Overdose

As concentrações plasmáticas aumentadas quando a dosagem não controlada faz com que os seguintes sintomas de intoxicação:

• micção freqüente   Baixa densidade urinária;
• excessivo deficiência de sangue circulante ;
• diminuição acentuada na pressão sanguínea, até hipotensão ortostática ;
• violação de electrólito e o equilíbrio ácido-base do corpo;
• distúrbios gastrointestinais ;
• sonolência ;
• confusão ;
• colapso - Insuficiência circulatória aguda.

Específico antídoto O que ajudaria a intoxicação Diuverom o mercado farmacêutico lá, mas existem métodos de tratamento conservador, compensando condição patológica do corpo. Uso tão abundante Infusões intravenosas   soluções isotônicas e cristalinas para compensar a perda de BCC. Sob o controlo das concentrações séricas de eletrólitos e juntar gemtokrita Reguladores CBS   e VIB . Em particular podem ser utilizados situações difíceis   substitutos do sangue   e componentes sanguíneos .

Quando intoxicação por drogas ocorreu contra o pano de fundo o recentemente adoptado uma dose aumentada, o eficaz lavagem gástrica . provocação de vómitos , Esvaziamento gástrico, de várias maneiras (usado como uma terapia conservadora de drogas e fisioterapia técnicas de influência).

Cooperação

Torasemide - Ingredientes farmacêuticos extremamente ativo que podem interagir ativamente com uma grande lista de drogas. Assim, aumenta a concentração diuréticas e, assim, o risco de efeitos colaterais e reações adversas (especialmente Oto-e nefrotoxicidade) drogas, como antibióticos grupos cefalosporina e aminoglicosídeos . cloranfenicol, cisplatina, ácido etacrínico . A anfotericina B   (interagir com o tipo de excreção renal competitiva).

Separadamente, vale a pena notar que reduz a eficácia da Diuver fundos gipoglikemischeskih Isto requer o tratamento médico de correcção adequado de diabetes mellitus. Caso contrário, pode desenvolver hiperglicêmico   ou ketoatsidoticheskaya coma   e mudanças irreversíveis na corrente sanguínea da microcirculação. Ele também reduz o efeito farmacêutico alopurinol Se a terapia integrada combina a droga com torasemida baseada em diurético.

Diuver reduz grandemente depuração renal preparações de lítio Como uma grande quantidade de urina mal concentrado (em níveis elevados de fluido aparelho glomerular é significativamente menor). Esta ação ameaça o desenvolvimento intoxicação de lítio O que pode ser demonstrado como se segue:

• dispepsia   (náusea, vómitos, e assim por diante);
• aumentar a excitabilidade neuromuscular;
• convulsões e estupor ;
• ataxia ;
• grande tremor ;
• confusão . delírio ;
• insuficiência renal.

Agentes anti-inflamatórios não esteróides   reduzir significativamente o efeito diurético torasemida Como inibir a síntese prostaglandinas Isto é mostrado em violação de tal actividade de um componente biologicamente activo, tal como renina   no plasma sanguíneo. Por conseguinte, diminui o fluxo sanguíneo renal e urina não é tão ativa. O mesmo mecanismo de acção dos AINEs aumenta o efeito hipotensor dos diuréticos ( renina - O componente principal de regulação da pressão arterial renal, proporcionando efeito pressor na corrente sanguínea).

Não deve ser combinado no tratamento e drogas que inibem enzima conversora de angiotensina   ou agonistas do receptor da angiotensina   com diuréticos de alça Esse tratamento pode levar a uma redução excessiva da pressão arterial e no desenvolvimento de insuficiência circulatória aguda até o colapso. Quando indicações absolutas, recomenda-se a reduzir ou suspender o tratamento conservador torasemida   Em tal caso.

Em pacientes com alto risco de desenvolver doença renal ( nefropatia várias etiologias) deve-se evitar a recepção simultânea ciclosporina e torasemida Uma vez que pode servir como um factor de desencadeamento de doença muito grave. Um efeito colateral da ciclosporina - desordens excreção de ácido úrico e seus sais rins torasemida, por sua vez, provoca um aumento na sua concentração na corrente sanguínea. Tal ação recíproca conduzirá inevitavelmente à deposição de urato ou desenvolvimento artrite gotosa .

Condições de venda

Diuver disponíveis sem formulários de prescrição a partir de farmácias.

Condições de armazenamento

A droga deve ser armazenado longe das crianças, em local seco e com temperatura constante de 15 a 30 graus Celsius.

Data de validade

3 anos.

Análogos Diuvera

Análogos Diuvera representar um grupo inteiro diuréticos de alça Ou seja, os produtos farmacêuticos que actuam sobre a secção espessa da ansa de nefrónio. Entre as drogas mais populares vale a pena mencionar nomes, tais como: Torasemide . Tigres . Britomar .

Análogos de preço tendem a ser um pouco menor do que Diuvera, mas a incidência de efeitos laterais e reacções adversas muito mais. Também perder Diuveru medicamentos semelhantes na força e duração das actividades farmacêuticas.

Sinônimos

Trifas . Torasemide .

Durante a gravidez e aleitamento

Biologicamente componentes ativos não tem Diuvera terato-   ou efeitos mutagénicos Não tem ação fetotóxico, mas pode penetrar através barreira entre a placenta e o feto . Neste Torasemide Isto pode causar uma diminuição do número de plaquetas no sangue, ou violações de equilíbrio de água e eletrólitos, o que terá um impacto destrutivo sobre os órgãos de guia e os tecidos da criança. Uma vez que a preparação farmacêutica pode ser utilizada apenas se o efeito terapêutico benéfico para a mãe é muito maior do que o risco potencial para o feto. Quando as indicações absolutas para Diuvera recomendado para tratamento sob a supervisão de pessoal médico qualificado e estudos adicionais regulares.

Comentários Diuvere

Avaliados Diuvere confirmou a sua elevada eficácia no tratamento de síndrome de edema   com muitas patologias diferentes. Assim, um parecer positivo sobre a preparação consistiu em pacientes com doença cardíaca crônica, doença renal e doenças associadas à regulação deficiente de descarga de líquido do corpo.

Activamente utilizados na preparação farmacêutica de tratamento do paciente na parte conservadora do complexo terapia, sugerindo uma opinião de médicos qualificados positivo praticando como um diurético de alça Diuver tem um efeito mais forte e de longa duração do que as drogas análogas.

Preço Diuvera onde comprar