22 junho de 2012

Diabetes mellitus   - Uma doença que ocorre como conseqüência da deficiência absoluta ou relativa insulina . As pessoas que sofrem de diabetes, problemas com o sistema cardiovascular manifesta-se muito antes do tempo, quando os primeiros sintomas de diabetes aparecem. Pessoas com diabetes, especialmente do segundo tipo têm um maior risco de desenvolver doença cardiovascular.

Causas de lesão vascular diabética

Provar considerado o facto de quanto mais tempo a pessoa sofre de diabetes, maior é o risco de danos aos vasos. O aumento do risco de manifestações de doenças vasculares de diabetes está directamente ligada à alta pressão arterial O não cumprimento estrito dieta , Fumar, falta de exercício suficiente. No diabetes ocorre mais frequentemente aterosclerose   como consequência da acumulação na parede do vaso colesterol . Ao longo do tempo, a formação de placas de colesterol Que impedem o transporte gratuito oxigênio para o músculo cardíaco. Se a separação ocorre placa de colesterol, o resultado no site podem ocorrer coágulo Que, posteriormente, se torna uma causa de doenças graves - golpe . gangrena Como uma consequência da insuficiente circulação sanguínea nos membros.

Os sintomas de dano vascular diabética

As pessoas que estão doentes diabetes , Se houver problemas com os vasos sanguíneos pode ser visto uma variedade de sintomas. Danos aos vasos sanguíneos diabetes mellitus pode ser expressa problemas com a visão: um homem vê tudo borrado, ele periodicamente passou diante de meus olhos "voa". Muitas vezes, os pacientes têm inchaço dos membros e face, feridas aparecem em seus pés, perde a sua sensibilidade como as mãos e os pés. Às vezes, durante a caminhada manifestos claudicação intermitente e dor nas pernas. Além disso, os pacientes com lesões vasculares podem ocorrer turbidez e urina espumosa, aparece regularmente a pressão arterial elevada, periodicamente existem dores no peito.

A angiopatia diabética

A angiopatia diabética   - Uma lesão vascular diabética, em que em primeiro lugar, observar o chamado capillaropathy . Esta patologia é específica apenas para o diabetes. No corpo humano ao nível dos capilares ocorre o transporte de substâncias necessárias no tecido, bem como o transporte reverso de produtos residuais a partir das células do tecido. Quando quebrado capilares, este processo reduz a velocidade, fazendo com que todo o corpo sofre.

Os pacientes diabéticos mais cedo do que os outros, que se manifesta a aterosclerose. A doença ocorre em diabéticos é mais pesado do que os outros pacientes. Aterosclerose na diabetes pode desenvolver em pessoas de ambos os sexos e em qualquer idade, embora seja muitas vezes combinados com microangiopatia . A aterosclerose afeta as artérias do coração, vasos sanguíneos do cérebro, artérias das extremidades superiores e inferiores.

A angiopatia diabética paciente desenvolve como conseqüência do mau tratamento de diabetes. Isto resulta em violação gordura   e metabolismo de proteínas Conteúdo flutuações fortes e frequentes Glicose   no sangue, uma quebra significativa do equilíbrio hormonal. Como resultado, os vasos afetados: torna-se menos ativas fornecimento de oxigênio dos tecidos, é uma perturbação do fluxo sanguíneo em pequenos vasos.

Angiopatia desenvolvimento ocorre sob a influência Processos auto-imunes . Nos seres humanos, as reacções auto-imunes ocorrer como uma consequência da utilização para o tratamento de insulina de longa acção. Além disso, um impacto muito negativo sobre a progressão da angiopatia tem pacientes usam álcool e tabaco.

A doença vascular das pernas em diabetes mellitus

Independentemente de como ela se manifesta doença vascular diabética, pacientes diabéticos frequentemente observados sintomas tais como claudicação intermitente, ulceração dos pés. Subsequentemente, a doença pode provocar o desenvolvimento de gangrena . De acordo com estatísticas médicas, em pacientes com diabetes desenvolve gangrena em 50 vezes mais propensos do que as pessoas saudáveis. Na maioria das vezes gangrena em diabetes se desenvolve em mulheres que sofrem de diabetes.

Tipicamente, a primeira fase de desenvolvimento de pernas angiopatia variações pronunciadas e sinais da doença são observados. A presença de certas alterações só podem ser determinados no decorrer do estudo, utilizando os métodos tahoostsillografii, Capilaroscopia, reografia.

Na segunda etapa dos vasos da doença das pernas, que é chamado uma funcional, uma pessoa tem dor periodicamente manifestado na distal. Inicialmente, a dor pode se preocupar apenas com a longa caminhada. Mais tarde, a dor começa a ocorrer periodicamente e em repouso, enquanto ao longo do tempo em que o paciente ter parestesia, sensação de queimadura, ou frio. À noite pode perturbar convulsões   pés.

No processo de exame do paciente nesta fase do perito ele aponta que ele tem um lugar de branqueamento e parada de arrefecimento. À palpação há um aumento na parte de trás da fraqueza e artérias tibial posterior.

Se a doença progride, então ele passa gradualmente para uma terceira fase orgânica. Neste momento, a pessoa tem que se manifesta uma síndrome de claudicação intermitente, que está a avançar activamente. Depois de um tempo, a dor se torna constante e inabalável, dia ou noite. No entanto, se o paciente é dominado por fenómenos microangiopatia diabética, a dor pode ser tão grave. Portanto, a manifestação de alterações tróficas graves homem pode parecer abrupto e repentino.

A pele de seus pés também está mudando sua estrutura: torna-se mais fina e seca, é muito fácil de ferir. Inicialmente, a pele torna-se gradualmente tonalidade púrpura-cianótica pálido. Há enfraquecimento da pulsação da artéria poplítea e artéria dorsal do pé. Se ele for ouvido, é muito fraco. Às vezes, o dedo grande do pé ou nos outros dedos e solas aparecer bolhas Filled líquido serossanguinolenta . Mais tarde, o paciente tem feridas Que não cicatrizam por um longo tempo.

Ao mesmo tempo, a derrota do ilíaco e femoral visto mais raramente. Esta patologia é uma indicação de que o paciente desenvolveu uma forma muito grave arteriosclerose obliterante .

Complicação muito perigosa da doença vascular torna-se, eventualmente, gangrena, o que pode desenvolver-se como um resultado de lesões ateroscleróticas, e como uma complicação da microangiopatia diabética. Gangrena complica bexiga ou úlceras tróficas serossanguinolenta. Gangrena muitas vezes começa com o lugar onde anteriormente havia um milho crack ou outra ferida. Gangrena pode ocorrer de diferentes maneiras. Com Gangrena "Seco"   massas necróticas lentamente mumificado e rejeitado. Com Gangrena "Wet"   paciente aparecer sintomas gerais muito graves, e está desenvolvendo ativamente quadro séptico.

Lesão vascular diabética em pessoas diferentes podem prosseguir de forma bastante diferente. Em alguns casos, o processo desenvolve-se gradualmente, ao longo dos anos, por vezes décadas. Mas, às vezes em pacientes com diabetes para a supervisão macro e microangiopatia diabética progride muito rapidamente e gangrena podem desenvolver neste caso quase que imediatamente. Características do processo é directamente dependente do que a natureza da diabetes mellitus é observada no paciente.

O diagnóstico da doença vascular na diabetes

No processo de especialista em diagnóstico, em primeiro lugar, o paciente está realizando uma pesquisa para saber mais sobre suas queixas, a história e as características do diabetes, sintomas da doença. O médico é muito importante para determinar se o lugar do paciente de saltos periódicas da pressão arterial se o paciente fuma. Depois disso, um exame aprofundado, durante o qual o médico determina a localização de perturbar os sintomas do paciente, descobrir quantas vezes eles causam preocupação.

Para confirmar diabetes, no processo de diagnóstico é obrigatório para definir a quantidade de açúcar no sangue, utilizando um determinado ritmo, que diz o endocrinologista. Também no processo é determinada por análises de laboratório de colesterol no sangue e outros lipídios . Se o médico suspeita de que o paciente tenha quebrado os rins, ele também realizado um teste de urina para determinar se ele proteína .

Para determinar o estado dos vasos das extremidades inferiores e suas funções, estudo abrangente, que inclui vários testes que envolvem a atividade física, e em vasos de ultra-som duplex. Para avaliar o desempenho do coração, o paciente é mantido teste electrocardiograma e stress, ECG envolve um processo de aumento da carga. Estudo de ultra-som de sangue flui para avaliar a condição dos vasos.

Para detectar danos aos vasos sanguíneos da retina ( retinopatia ) Inquéritos especiais - angiograma oftalmoscopia ou fluoresceína - deve ser apenas um oftalmologista especialista.

O tratamento de dano vascular diabética

O tratamento da doença vascular na diabetes envolve a manutenção do controle sobre o nível de pressão arterial, bem como níveis de açúcar no sangue normais de suporte contínuo. Para isso, é essencial seguir uma dieta recomendada pelo seu médico, e constantemente tomando medicação medicações corretamente selecionados.

É necessária a ingestão regular de medicamentos que baixam a glicose no sangue, ou de insulina para diabéticos. A fim de reduzir a pressão sanguínea usada na diabetes betaadrenoblokatory . inibidores da enzima de conversão da angiotensina . Bloqueadores dos canais de cálcio E drogas, diuréticos . Reduzir os níveis de colesterol no sangue é possível usando estatinas .

Se o paciente tem um risco de formação de coágulos sanguíneos, que podem ser atribuídos a drogas que diminuem o nível de interacção Plaquetas . Isto pode ser aspirina . Plavix .

Se as úlceras do pé pele formada, eles devem ser tratados cirurgicamente. Para evitar o aparecimento de novas úlceras e infecção do paciente é atribuído para receber antibióticos . A falta de tratamento adequado pode levar a infecção ainda mais, gangrena e amputação. Para evitar amputação   angioplastia realizada, o implante de stent, cirurgia de bypass. O método de tratamento é individualmente nomeia um cirurgião vascular.

Quando retinopatia às vezes é realizada uma operação especial usando um laser. Com ele realizada excisão dos vasos sanguíneos patológicos, que provocam deficiência em pacientes com diabetes.

Prevenção de dano vascular diabética

Diabéticos devem pagar vascular foco a prevenção de doenças. Devemos tentar, tanto quanto possível mudar a sua própria vida. É especialmente importante fazer isso se tiver uma doença vascular é diagnosticado numa fase inicial.

Para evitar a ocorrência de úlceras, todos os dias uma pessoa deve analisar com muito cuidado os pés. Na pele seca severa deve aplicar agentes contendo lanolina. É importante para evitar lesões na pele perna, manter uma dieta, não perca a hora de receber os medicamentos que tenham sido receitados por um médico para a terapia de combinação.

O principal factor na prevenção de lesão vascular diabética é manter os níveis de açúcar no sangue normais.

Além disso, os pacientes com diabetes é extremamente importante para parar completamente de fumar, para reduzir a quantidade de gordura na dieta e salgados, para prevenir o ganho de peso, assim como para monitorizar os níveis de pressão sanguínea e de colesterol do sangue. O seu médico pode recomendar a ingestão de aspirina, que ajuda a prevenir a ocorrência de coágulos sanguíneos.

É igualmente importante para a prevenção da doença vascular das pernas todos os dias para caminhar pelo menos 45 minutos, apenas a usar sapatos confortáveis.