05 de fevereiro de 2013

Hipoparatireoidismo   - É uma doença que se desenvolve no corpo humano, como uma consequência da falta PTH   ou em desacordo com a sensibilidade do tecido receptor a ele. Esta substância é produzida glândulas paratireóides . A atividade das glândulas paratireóides é reduzida devido a várias razões, as pessoas de qualquer idade (de acordo com as estatísticas, a doença ocorre em 0, 3-0, 4% da população ). Portanto, a doença é rara. A consequência desta doença é uma violação dos processos metabólicos Cálcio   e Fósforo O que leva a hipocalcemia   (osso e diminui de cálcio no sangue) e hiperfosfatemia   (aumento do nível de Fósforo ).

Causas de hypoparathyroidism

Troca Cálcio   e Fósforo   em seres humanos fornecem PTH . calcitonina   (hormônio da tireóide), e A vitamina D . Portanto, quando uma falta de hormônio da paratireóide, não só violaram a troca, mas falha no equilíbrio mineral (não há equilíbrio entre por K . Na . Mg ). Diminui a permeabilidade das membranas das células, pelo que tem havido uma crescente excitabilidade neuromuscular, e tendo convulsões . Além disso, os sais de cálcio hipoparatiroidismo paciente são depositados nas paredes dos vasos sanguíneos e órgãos internos.

Hypoparathyroidism primária manifesta-se devido à falta de, ou danos para a completa remoção das glândulas paratireóides.

A doença também freqüentemente se desenvolve em pessoas com câncer de tireóide, já que há uma relação funcional entre esta glândula e glândulas paratireóides.

As razões que contribuem para o desenvolvimento desta doença é um número de factores.

Hipoparatireoidismo em crianças e adultos são vistos às vezes após a cirurgia na glândula tireóide, ou após a cirurgia em outros órgãos do pescoço, que podem ser danificados nas glândulas paratireóides. Hipoparatireoidismo pós-operatório, geralmente se desenvolve em pacientes que por causa do câncer é removido completamente a glândula tireóide.

Há outras causas da doença: sangramento nas glândulas paratireóides, que ocorrem após uma lesão no pescoço, inflamação nessas glândulas Metástase   no pescoço diretamente nas glândulas paratireóides em câncer.

Os sintomas de hipotireoidismo também pode aparecer como conseqüência de doenças congênitas das glândulas paratireóides, a ação da radiação sobre o corpo humano, com distúrbios endócrinos e doenças autoimunes sistêmicas.

O tratamento para o hipotireoidismo deve ser realizada imediatamente após o estabelecimento do diagnóstico. Com efeito, nos casos mais graves, a doença pode ser uma consequência de mesmo paciente deficiência.

Classificação

Hipoparatireoidismo especialistas modernos são divididos em várias formas diferentes, guiados pelas características da doença. Com forma aguda   doença em um paciente ataques relativamente frequentes de convulsões graves ocorrem, é compensado pelo estado duro.

Com forma crônica Hipoparatireoidismo ataques ocorrem com pouca freqüência. Isto vem depois de contrair uma infecção no corpo, e como resultado de exercício extenuante, stress. Mulheres agravamento pode ocorrer após a menstruação. Na maioria das vezes, a doença é agravada nos períodos de primavera e outono. Com a abordagem certa para o tratamento há longos períodos de remissão.

Com forma latente hipoparatiroidismo não há manifestações externas da doença, e sintomas da doença só pode ser determinada, quando o exame especial do homem.

Há também uma classificação, que leva em conta as razões pelas quais se manifestam hypoparathyroidism:

• Pós-operatório   - Desenvolve como conseqüência da cirurgia no pescoço ou na glândula tireóide.
• Pós-Traumático   - Manifestam após a exposição a irradiação ou sobre o corpo de infecção, e como resultado de uma lesão, hemorragia, etc ..
• Congênito   - Quando o feto.
• Idiopática . Hipoparatireoidismo autoimune .

Sintomas

O sintoma principal é o desenvolvimento de hipoparatiroidismo apreensão síndrome (tetânica) . Convulsões ocorrer como uma consequência da excitabilidade neuromuscular severa, que se manifesta com uma diminuição na produção da hormona paratiróide no corpo. Como conseqüência, uma pessoa que sofre contrações musculares intensas, que são acompanhados por dor.

Antes do início de um ataque de convulsões pessoa pode sentir dormência, rigidez dos músculos. Às vezes há um sentimento de " calafrios "Sobre os dedos dos membros, acima do lábio superior. Pernas e braços podem crescer frio. Tudo isso - os arautos de convulsões. Tipicamente, contracções ocorrem em grupos separados de músculos que estão dispostas simetricamente em ambos os lados. Inicialmente cobrindo o espasmo músculos do braço, e depois - os músculos da perna. Os ataques também podem afectar os músculos da face, e os músculos dos órgãos internos do corpo são expostas a ataques é muito rara.

Quando as apreensões superiores e membros inferiores são geralmente afetados flexor. Se as greves cãibras braço membro é dobrado no cotovelo e carpo articulações e pressionado para o corpo. Quando convulsões em um paciente rostos comprimido mandíbula deslocada sobrancelhas reduzido cantos da boca e as pálpebras.

Em convulsões vasos do ataque cardíaco sentiu uma dor aguda no coração. As apreensões ocorrem endireitar o tronco do corpo de volta. Os pacientes cujos ataques são originários pescoço, músculos intercostais do diafragma ou abdominal músculos dificuldade respiratória, aparece broncoespasmo e falta de ar . Se apreensões incluem estômago, esôfago, intestino, então violados função de deglutição, pode desenvolver prisão de ventre . cólica intestinal . Ao desenvolver espasmos da bexiga anúria   (paciente não micção).

Convulsões em hypoparathyroidism são sempre dolorosas. Se o paciente tem uma forma leve da doença localização, ataques similares podem ocorrer até 2 vezes por semana, enquanto o ataque dura vários minutos. Em cãibras Hipoparatireoidismo graves podem desenvolver algumas vezes por dia, enquanto o ataque dura várias horas. Às vezes, convulsões desenvolvem espontaneamente, mas muitas vezes a sua origem é devido ao impacto de um estímulo externo específico. Quando espasmos musculares em uma paciente pode transformar pele pálida, existem quedas de pressão, palpitações cardíacas, problemas digestivos. Às vezes, em doença grave, as pessoas podem até perder a consciência.

Parece nessa doença, e desordens autonômicas : Forte sudorese, desmaio, tontura Sensações de zumbido e perda auditiva, o nível de dificuldade de concentração, ea vista ao entardecer. Ele também pode violar a sensibilidade dos receptores, resultando em aumento significativo na percepção de ruídos altos, para a comida amargo e doce, a sensação nítida de calor ou frio.

Se os níveis de cálcio baixos observados durante um longo período, os pacientes podem também sofrer de mudanças significativas no psiquismo. Eles reduziram memória, intelecto, de manifestações depressão , A Bad Dream.

Na forma crônica da doença ocorrer distúrbios tróficos. Há mudanças na condição da pele: torna-se seca e escamosa. Ele pode alterar a pigmentação desenvolver doenças fúngicas, eczema. O crescimento do cabelo perturbado, às vezes marcado calvície, grisalho em idade jovem. Ele pode danificar tecidos dentários, mais notavelmente observados em crianças durante a formação dos dentes. Para pacientes adultos, caracterizada pelo desenvolvimento cárie . As crianças também podem acompanhar o crescimento de seus pares saudáveis.

Os pacientes que sofrem hipoparatiroidismo longo prazo pode ocorrer catarata . Se o paciente segura a forma latente de doença, os ataques podem ocorrer em doenças infecciosas, gravidez, toxicidade, falta de vitaminas.

Complicações

Se o nível no sangue de uma pessoa de cálcio é drasticamente reduzido, a consequência desse fenômeno pode ser o desenvolvimento de crise hypocalcemic. Desenvolvimento de crise convulsiva ocorre espontaneamente ou sob a influência de estímulos. Em convulsões membros, ternura e broncoespasmo   e laryngism   Isso pode ser perigoso para a vida do paciente, como havia um forte distúrbios respiratórios. Especialmente perigosos são essas coisas para as crianças.

Alguns fenômenos em hypoparathyroidism são irreversíveis. Neste caso, é a calcificação do tecido cerebral, e outros órgãos, bem como as cataratas.

Diagnostics

Durante o especialista diagnóstico inicial efectua o exame externo do paciente, assim como explorar a história. O médico deve descobrir se a cirurgia sobre a tireóide ou glândulas paratireóides, se o paciente foi exposto a radioterapia. Além disso, é importante para determinar se o aumento da excitabilidade neuromuscular.

Outros testes laboratoriais são realizados, em que o conteúdo é determinado em sangue e urina de paratormônio, cálcio, fósforo. O trabalho é também o exame de raios-X, o que permite definir calcificação da cartilagem de costela . osteosclerosis . Análise densitométrica revela um aumento da densidade óssea. Por vezes, o paciente também realizar um MRI para determinar a presença de depósitos de cálcio nos órgãos internos, o tecido cerebral no tecido subcutâneo. Para determinar a arritmia, o que faz com que o ECG exploração gipokaltsimiya atribuído.

Para determinar as formas ocultas de paciente hypoparathyroidism é atribuído à realização de testes que permitem definir um aumento da apreensão.

Tratamento

É importante que o tratamento de hipoparatiroidismo foi realizado sob o controlo constante de uma endocrinologista especialista. A terapia escolhida para prevenir convulsões. O paciente deve sempre observar o especial dieta Os alimentos ricos e refeições com um elevado teor de cálcio e ao mesmo tempo com um baixo teor de fósforo. Este produtos lácteos, frutas e legumes. Se houver um agravamento da doença, o paciente deve ser completamente abandonar produtos de carne. Além disso, a dieta deve conter produtos enriquecidos vitamina D2 - gema de ovo . óleo de fígado de bacalhau . fígado .

Tratamento para hypoparathyroidism fornece suplementação de cálcio. Para aumentar a absorção no intestino do elemento paralelo ao cloreto prescritor paciente amónio, ácido clorídrico diluído ou suco gástrico .

Além disso, os fármacos usados ​​vitamina D. Para tornar o processo de desenvolvimento de vitamina D no corpo é mais intenso, o paciente deve permanecer moderado ao sol ou fisioterapia radiação ultravioleta.

Para prevenir os sintomas de cãibras, nomeado sedativos e anticonvulsivantes e medicamentos antiespasmódicos. A fim de reduzir o consumo de fósforo no intestino de doentes mostrando recepção hidróxido de alumínio, o qual é capaz de se ligar de fósforo no intestino. Com o desenvolvimento da crise hipocalcêmica por via intravenosa de uma solução de gluconato de cálcio.

Um dos novos tratamentos para hipoparatireoidismo é um procedimento cirúrgico - transplante de glândulas paratireóides .

Tratamento de formas crônicas da doença continua ao longo da vida. As doses dos medicamentos tem de escolher um médico e a abordagem correcta ao tratamento da condição do paciente deixa de normalizar.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento de hipoparatiroidismo deve aplicar poupando técnica cirúrgica durante a cirurgia da glândula tiróide. Ele deve estar muito atentos para a questão da prevenção de complicações após tal cirurgia, para prevenir a formação de aderências, se infiltra. Se os pacientes que tiveram esta operação, mostrando sinais de alta excitabilidade neuromuscular, é necessário examinar imediatamente o paciente e garantir o tratamento adequado.

É importante excluem o impacto de fatores desencadeantes gipoparatireoze para prevenir convulsões e sintomas de crise hypocalcemic aguda. Uma medida importante de ambos no tratamento e na prevenção é a nutrição adequada.