28 de julho de 2012

An (ectópica) gravidez ectópica   bastante justificada é considerada uma das patologias mais perigosas no campo da ginecologia. Afinal, com diagnóstico prematura, diagnóstico errado e, portanto, sem tratamento adequado, uma mulher que desenvolve uma gravidez ectópica, pode morrer como resultado da perda de sangue e choque doloroso. A incidência de gravidez ectópica é de cerca de 2% de todos gravidezes .

Há dois estágios de gravidez ectópica: progressivo   e Interrompida . Uma vez que o óvulo fertilizado é implantado na gravidez ectópica principalmente na trompa de Falópio, em grávida há mudanças que são típicas da gravidez normal. Mais de ovos aumenta, assim, existe um alongamento da parede do tubo. Aos poucos, ele é destruído, e não há interrupção da gravidez. Isto acontece muitas vezes a ruptura da tubulação e hemorragia interna que ameaça a vida de uma mulher.

Causas da gravidez ectópica

Para distinguir três tipos de gravidez ectópica: é abdominal . ovário . Tubo . A principal diferença neste caso é exatamente onde localizada ovo fertilizado. No desenvolvimento normal do processo de concepção e subsequente implantação de um ovo fertilizado no final na parede do útero. No entanto, se existem algumas limitações, pode não atingir o alvo, e o implante tem lugar num órgão adjacente. A gravidez ectópica tubária mais comum acontece. No entanto, cada um dos tipos acima de gravidez ectópica ocorre devido às mesmas razões. A razão mais comum para este torna-se a presença de mulheres obstrução das trompas de falópio ou um tubo. Como resultado, torna-se impossível atingir a meta de um óvulo fertilizado, e ele se desenvolve fora do útero.

Trompas de falópio, por sua vez, ocorre em mulheres, como consequência de determinadas doenças e transtornos. Em particular, o tubo pode tornar-se impraticável devido ao desenvolvimento salpingite crônica . Esta doença manifesta-se como uma consequência de doenças infecciosas, doenças sexualmente transmissíveis, o tratamento da qual não foi realizado de uma forma atempada. É também a causa da doença pode ser uma cirurgia aos tubos, inflamação provocou realizada aborto   ou exposição a uma longa estadia na espiral útero.

Patologia das trompas de falópio nas mulheres também pode ser congênita. Às vezes, os tubos são inicialmente abortada, caso contrário, eles aparecem nelas aberturas adicionais. Tais fenômenos podem ser causados ​​em conseqüência de fatores genéticos e o resultado de mudanças que ocorreram por causa dos efeitos nocivos dos fatores externos. Portanto, é essencial para planejar uma gravidez, para evitar esses efeitos.

Decidiu atribuir determinadas categorias de mulheres que estão em risco de aumento da probabilidade de gravidez ectópica. Estas são as mulheres cujo nascimento ocorreu com o uso de IVF ; mulheres que usam sistemas intra-uterinos, como meio de contracepção; Mulheres que tomam o controle de natalidade como minipílula , Reduzindo a motilidade das trompas de falópio. Gravidez ectópica pode ocorrer em mulheres que sofrem de vários distúrbios das glândulas reprodutiva, assim como aqueles que têm sintomas de aparelho sexual subdesenvolvidos. Um risco maior de gravidez ectópica está presente nas mulheres que já tinham experimentado gravidez ectópica e não descobri exatamente o que o motivo foi a predisposição para o seu desenvolvimento. Além disso, a gravidez ectópica é mais comum em fumantes, levando estilo de vida saudável de mulheres. Aumentando as chances de gravidez ectópica em mulheres que foram diagnosticadas com uma variedade de tumor   na pelve. Essa educação pode comprimir mecanicamente as trompas de falópio.

Também aumenta o risco de desenvolver esta doença em mulheres que são mais de 35 anos de idade, e enquanto eles têm de uma vez sido diagnosticado infertilidade . O facto de que o número aumenta com a idade aderências   nas trompas de falópio. Mas se essa abordagem para o planejamento de gravidez com a máxima responsabilidade, é possível evitar consequências desagradáveis.

Os sintomas de uma gravidez ectópica

Para ter as informações mais detalhadas sobre como identificar uma gravidez ectópica, é importante saber exatamente que tipo de sintomas desta condição ocorrer durante o seu desenvolvimento. Para diagnosticar uma gravidez ectópica nos estágios iniciais é difícil porque os sintomas de uma gravidez ectópica nem sempre é claramente expressa. No entanto, os médicos a distinguir alguns sintomas que devem alertar uma mulher para se tornar um pré-requisito para o tratamento imediato ao médico.

Assim, os sinais de uma gravidez ectópica nas fases iniciais incluem, acima de tudo, a presença de negativos ou fracamente positivos teste de gravidez . Às vezes uma mulher observa os crescentes sinais de uma gravidez em desenvolvimento: a menstruação não ocorre, parece cedo toxemia . Mas este teste ainda não está confirmado que a concepção ocorreu. É importante que, neste caso, foram excluídas outras causas de teste negativo: um período muito curto de gestação, a conduta imprópria do teste, uma cópia de baixa qualidade do teste. Portanto, você deve verificar a execução correcta de todas as ações e, se necessário, para re-teste para a gravidez ectópica.

Se, no entanto, depois de vários testes, há dúvidas, informações precisas sobre a presença ou ausência de gravidez irá ajudá-análise gonadotropina coriónica . Os sinais de gravidez ectópica com a ajuda de uma tal análise pode ser determinado, mesmo nos estágios iniciais, como a concentração desse hormônio no sangue aumenta desde 8-10 dias após o momento em que a concepção ocorreu.

Em torno da terceira semana de atraso especialista mensal já define a idade gestacional durante um exame pélvico. Se o exame realizado por um médico com larga experiência, o tamanho do útero, ele determinar com muita precisão o momento da concepção. Mas se presume-se a idade gestacional não corresponder ao tamanho do útero, que exige um exame de ultra-som adicional.

Se o útero de uma mulher é tamanho pequeno, ea análise revela uma diminuição do nível de hCG, neste caso, podem aparecer sintomas de gravidez ectópica e sintomas da gravidez não viável. Se durante a ultra-sons ovo fertilizado no útero é detectado, ou que tenha ocorrido anteriormente possível aborto espontâneo Ou fixação do óvulo em qualquer outro órgão. É extremamente importante para o tratamento imediato das mulheres.

Ao mesmo tempo, os sintomas de uma gravidez ectópica, a longo prazo, é expressa de forma mais clara. As mulheres são constantemente preocupado com a aparência de corrimento vaginal, que são ou caráter sangrento ou unção. Isto pode ser desconforto ou dor no abdómen, bem como onde há um corpo no qual o óvulo fertilizado. Todos os outros monitores não são diferentes dos sinais mais comuns da gravidez: pode nagrubat seios, enjôo matinal, etc. ocorrer Uma mulher que desenvolve uma gravidez ectópica, pode sofrer periodicamente a partir de crises repentinas náuseas,. tontura , Desmaio. No entanto, estes sinais de uma gravidez ectópica durante e pode estar ausente. Se não é possível determinar qual é o desenvolvimento de uma gravidez ectópica, em seguida, o crescimento continuado do óvulo pode acontecer ruptura do corpo no qual está implantado

Se ocorrer esse fenômeno, em seguida, no momento em que a mulher sente dor muito forte e afiada no corpo. Pode cair drasticamente   pressão arterial Isso leva a um estado de síncope. Baixa dor abdominal aparece de repente. Além disso, uma mulher muito pálida, encharcado de suor frio, seu doente. Neste caso, é importante procurar imediatamente ajuda médica.

Pode parecer como um sangramento vaginal ou interno. Ambas as condições são muito perigosos. É importante para parar o sangramento rapidamente, que só pode ser alcançado por meio de cirurgia. Caso contrário provável fatal.

Os métodos de tratamento da gravidez ectópica

Com o desenvolvimento da gravidez ectópica em mulheres tratamento é necessário somente se a gravidez deixou de evoluir de forma independente. É relativamente rara. Se você foi diagnosticado com uma gravidez ectópica, o óvulo fertilizado e continua a crescer, é importante começar o tratamento imediatamente.

Até à data, existe a possibilidade de suspensão de desenvolvimento do embrião recebendo medicamento. A preparação Metotrexato Utilizado para este fim é um antagonista ácido fólico . Esta é uma droga bastante tóxica, pelo que a sua recepção só é possível se a mulher está totalmente confiante de que a gravidez ectópica. Após a sua admissão não devem engravidar durante os próximos três meses. É importante que o tamanho do saco gestacional foi pequeno - não mais do que 3, 5 cm de O medicamento é contra-indicada em mulheres que sofrem. úlcera . insuficiência renal ou hepática . leucopenia e outras doenças. A droga não pode ser usado mães que alimentam o bebé com leite materno.

Mas a terapia conservadora para uma gravidez ectópica é usado agora relativamente raro. Na maioria das vezes, esta patologia é eliminado por cirurgia. A intervenção cirúrgica pode ser em casos diferentes sugerem uma abordagem diferente para o tratamento da gravidez ectópica. Assim, a possibilidade de salpingectomy   - A remoção das trompas de falópio; às vezes adequado salpingostomia   - Remoção do óvulo; Em alguns casos, a cirurgia é a remoção do segmento de tubo em que foi implantado ovo fertilizado.

Como regra geral, as mulheres gastam laparoscopia   ou laparotomia   Na laparoscopia, a parede abdominal não é aberta, por conseguinte, a operação é menos traumático para uma mulher .  Realizando uma operação deste tipo é realizada com a ajuda de ferramentas especiais, que são administrados através de pequenas perfurações .  A laparoscopia permite que você salve a trompa de Falópio, onde há um desenvolvimento do óvulo .  No entanto, muitas vezes há um risco de formação de aderências subsequente no túnel operado .  Assim, por vezes, o médico faz a decisão sobre a remoção do tubo .  Após a operação realizada nas trompas de falópio, as mulheres não devem ser sexualmente ativo por dois meses .  No processo de recuperação após a cirurgia é suposto efeito do curso do tratamento com antibiótico para prevenir a possível inflamação .  Ele também se justifica plenamente a nomeação de fisioterapia, que contribuem para a prevenção da ocorrência de aderências pélvicas .  Também no tratamento complexo inclui recepção vitaminas . suplementação de ferro .

Dependendo exatamente como e onde o fruto é, gravidez ectópica pode ser donoshen para termos diferentes. Em casos raros, do ovário, da localização do feto ou do colo do útero abdominal mostra sinais de gravidez ou quando existe uma interrupção, mesmo no segundo ou no terceiro trimestre. Quando a gravidez tubária que ocorre com mais freqüência interromper ocorre 6-8 semanas.

É importante perceber que quanto mais cedo uma mulher é diagnosticada com uma gravidez ectópica, o mais provável é que o encerramento do seu corpo vai sofrer danos mínimos.

Implicações da gravidez ectópica

As consequências mais graves de gravidez ectópica - é um risco aumentado de recorrência de uma situação semelhante no futuro. Assim, de acordo com as estatísticas médicas, as mulheres que se submeteram à remoção de uma trompa de Falópio podem ter uma gravidez ectópica novamente em 5% dos casos. Se o tubo tiver sido salvo, então esse risco aumentou para 20%. Portanto, cada mulher, de uma só vez tinha sofrido uma gravidez ectópica, deve trabalhar com o seu médico para determinar como você pode minimizar todos os fatores de risco existentes. Só então pode planejar a próxima tentativa de engravidar.

Além disso, como consequência da gravidez ectópica pode ocorrer inflamação na pelve, abdômen. É também possível é o desenvolvimento de aderências. Por vezes, uma gravidez ectópica leva ao desenvolvimento de infertilidade nas mulheres.

Prevenção de gravidez ectópica

Para prevenir esta doença, a mulher deve, acima de tudo, para minimizar a possibilidade de os fatores que provocam gravidez ectópica. Então, há uma obstrução das trompas de falópio, como consequência de doenças ginecológicas e infecções que são transmitidas sexualmente. Ao planejar a concepção ea presença de um aumento do risco de gravidez ectópica deve ser examinado permeabilidade tubária. Em realizar este procedimento, que é chamado histerossalpingografia Também podem detectar a presença de adesões nos tubos. Eles podem ser removidos por um procedimento cirúrgico simples.

Na ausência de trompas de falópio mulher recomendado FIV.

Medidas gerais de prevenção destinadas a prevenir o desenvolvimento de uma gravidez ectópica incluem a atitude cuidado de saúde, o caminho certo da vida, a ausência de mudança frequente de parceiros sexuais, concepção inicial e nascimento do bebê.

Antes de planejar uma gravidez, a mulher deve ser examinado para a presença de micoplasmas . Chlamydia . ureplazmu e prontamente curar todas as doenças detectadas. Pai futuro está também a ser examinados.

Outra medida preventiva importante - a abordagem certa para Contracepção Como gravidez ectópica é frequentemente consequência de um aborto realizado no passado.

Se uma mulher passou por cirurgia para gravidez ectópica, após a sua implementação é muito importante para totalmente reabilitado antes de fazer uma tentativa de engravidar na próxima vez. Segundo os médicos, de forma otimizada planejar a concepção de um ano após a cirurgia nas trompas de falópio.