06 de fevereiro de 2013

Nefroptose   ( Nefroptose ) É uma condição patológica que é caracterizada por o deslocamento do leito de rim. A sua localização não cumpre a norma: o rim é abaixo. Além disso, no processo de mover o corpo torna-se a mobilidade do rim maior do que a que é suposto normas fisiológicas. Especialmente pronunciado mobilidade renal quando o corpo está em vertical . Como consequência, o segundo nome da doença - mobilidade anormal dos rins. Na condição normal dos órgãos internos do rim durante a respiração, mas também deslocado única 2-4 cm Isso é norma admissível.

A doença é diagnosticada com relativa frequência (de acordo com estatísticas do 07 0   para 10, 6% ), E, ​​a doença afeta as pessoas em idade de trabalhar. Nefroptose bilateral mais raro do que unilateral.

Razões Nefroptose

O rim realizada normalmente na área dos ligamentos pélvicos lombares, músculos da parede abdominal, fáscia, bem como ligamento de suporte. Adiposo rim cápsula é crucial na manutenção da sua posição correta. Movimento também está limitado ao rim, devido à presença de matérias gordas perinephric que é ao redor dela. Mas desde uma diminuição acentuada do número de tecido renal pode cair e até mesmo transformar torno do seu eixo.

Ligamentar rim aparelho pode mudar sob a influência de vários fatores. O impacto mais significativo, neste caso, é o desenvolvimento de uma das doenças infecciosas humanas, perda súbita de excesso de peso   e uma diminuição no tono muscular da parede abdominal. Nefroptose desenvolve muitas vezes em consequência da lesão, devido a que o rim pode ser deslocado a partir do leito.

Como as causas da doença, também deve notar-se rins congénitas patologia ligamentares aparelhos, gravidez múltipla, como um resultado de que os músculos são alongados.

Mais frequentemente Nefroptose rim diagnosticado em mulheres, e parece que na maioria dos casos a direita. As mulheres esbeltas desenvolver a doença com mais freqüência do que aqueles que têm um físico apertado. Manifestação mais frequente da doença em mulheres é devido a algumas particularidades do corpo feminino. A mais amplas pelve em comparação com o macho, bem como o facto de que o tom da parede abdominal é muitas vezes violada durante fértil e parto . Nefroptose direito desenvolve na maioria das vezes como o rim direito é normalmente inferior à esquerda. Além ligamentos do rim esquerdo mais forte.

Antes de tratar a doença no processo de diagnóstico é determinada pelo seu grau. Dependendo da gravidade da doença é prescrito tratamento Nefroptose. Esta pode ser a operação em casos graves, e exercícios especiais na Nefroptose. Os pacientes são aconselhados a não apenas para realizar fisioterapia nesta doença, mas também de usar uma bandagem especial.

Peritos identificam três fases da doença. Nefroptose grau 1   Ela é diagnosticada se houver a omissão do pólo inferior por uma distância maior do que 1, 5 vértebras lombares. Sondas rim especialista em inspiração através da parede abdominal, e na expiração, ela vai para o quadrante superior. Ao mesmo tempo, é de rim posição normal detectável apenas em pessoas muito finas, o resto da sua palpação é impossível.

Nefroptose 2 graus para determinar se existe uma omissão distância de mais de duas vértebras. Rim rim completamente fora de hipocondria, se uma pessoa está em uma posição ereta. Na posição supina, entra automaticamente no quadrante superior, ou pode ser fácil para endireitar sua mão.

Diagnóstico " Nefroptose 3 graus "Colocar o paciente em a omissão do pólo inferior do rim mais do que uma distância de 3 vértebras. Em qualquer posição do paciente renal corpo deixa o hipocôndrio completamente. Às vezes ele muda em uma pequena bacia.

Se o paciente é diagnosticado com Nefroptose unilateral ou bilateral, o rim pode ser constantemente baixa, e retornar para o local. Neste último caso, estamos a falar de " migrando renal ".

Sintomas

Os sintomas ocorrem em função da sua extensão. Omitindo o rim não só é deslocado a partir do local, mas também ocorre alterações patológicas. Estendia-se vasos, rim girado em torno do eixo. Como resultado, o fluxo sanguíneo é deteriorado no rim, uréter curvas, o que leva à formação de pedras.

Quando Nefroptose dependendo do que estágio da doença tem desenvolvido, o paciente pode manifestar-se uma variedade de sintomas. Com primeira fase   manifestações da doença são ausentes completamente ou pessoa reclama apenas uma pequena redução na incapacidade e deterioração da saúde. No entanto, a dor durante este. Em segunda fase   doença aparece periodicamente dor que se torna mais intensa quando a pessoa está de pé. Às vezes a dor desenvolve convulsões. Em um estudo de laboratório de urina encontrada eritrócitos   e proteína . Em terceira etapa a doença progride dor torna-se mais forte, com mudanças bruscas no funcionamento dos rins. Homem marca uma diminuição significativa na eficiência. Se a doença vai continuar por vários anos e, em seguida, eventualmente, a dor torna-se mais forte, ele preocupa o paciente constantemente harrying ele.

Às vezes Nefroptose dor pode dar aos órgãos sexuais. Um homem perde o apetite, diarreia persistente ou constipação. Mais tarde, pode ocorrer, e distúrbios do sistema nervoso, manifestando alta excitabilidade, irritabilidade, neurastenia. Na maioria das vezes Nefroptose manifestada em mulheres jovens ligeiramente construído, e, durante a gravidez, a condição do paciente se deteriora.

Quando Nefroptose frequentemente a doença não é detectada durante um longo período de tempo, ou o diagnóstico está correcto. Muitas vezes Nefroptose suspeito de aguda Apendicite . colite crónica . colecistite crônica . adnexitis crônica   et ai. Devido ao facto de o paciente começa o tratamento para incorrecta, ela acabará por condição piora.

Na maioria dos casos, os pacientes estão se voltando para especialistas no desenvolvimento da segunda fase da doença quando eles estão preocupados com a dor no abdômen ou na lateral. Às vezes a dor dá a parte inferior do abdômen, a pessoa muitas vezes pode se sentir doente, ele aparece periodicamente calafrios. Em casos mais raros, os pacientes se queixam de dor, semelhante ao cólica renal E uma mistura de sangue na urina.

Complicações

Devido paciente Nefroptose podem desenvolver complicações graves. Muitas vezes, como uma complicação da ptose renal muitas vezes desenvolve hipertensão arterial . Este fenómeno é devido a um excesso de vasos sanguíneos, que alimentam o rim. Às vezes uma pessoa tem manifestado crises arteriais .

Devido à interrupção do fluxo de saída normal da urina a partir do ureter e pelve renal pode desenvolver infecção urinária . Porque urina nela for retardada, há uma proliferação activa de bactérias. Isto leva a micção freqüente e dolorosa, e dor abdominal e manifestações de febre, febre .

A estagnação de urina e reduziu a taxa da sua saída para dentro da bexiga promove Cálculos urinários . Pedras nos rins e cálculos urinários também podem ser formados como consequência de ácido úrico prejudicada ou metabolismo das purinas.

Se uma pessoa detém Nefroptose um rim flutuante, tal estado patológico aumenta significativamente o risco de lesões ao receber lesões do abdômen e pelve. Kidney deslocada para baixo no abdômen ou na pélvis, é mais suscetível a lesões ou qualquer lesão.

Cólica renal   - A complicação mais comum de Nefroptose. Com cólica renal reduzido se manifesta por dor na parte inferior das costas na lateral. Além disso, o paciente preocupado calafrios, náusea, oligúria, a proteína aparece na urina e sangue.

Diagnostics

Suspeita Nefroptose pode ocorrer na presença dos sintomas acima. O médico deve realizar palpação dos rins, e o paciente permanece nas posições vertical e horizontal.

Você pode detectar a patologia durante o exame de ultra-som dos rins. Ele deve manter o paciente em decúbito ventral e na posição de pé.

Mas os dados devem ser confirmados por exame ultra-sonográfico do exame de raio-X. No processo de diagnóstico realizados urografia intravenosa. É necessário realizar um tiro no pé.

Para o diagnóstico diferencial de mobilidade rim Doppler colorido realizado um estudo com a capacidade de visualizar os vasos. Se necessário, aplicar métodos adicionais - cintilografia e rins renografia isotópicas, permitindo mais precisamente a omissão dos rins, se o especialista tem algumas dúvidas.

Tratamento

Na medicina moderna, o tratamento é realizado com a omissão dos rins e a utilização de métodos de conservação e operatórios. Como um tratamento conservador do paciente é recomendado para limitar as cargas pesadas que são de natureza estática, vestindo uma bandagem, fazer os exercícios a partir de um conjunto de fisioterapia especial. O curativo deve ser usado durante todo o tempo, colocá-lo na parte da manhã em uma exalação na posição supina e tiro noite. Pratique exercícios especiais para fortalecer os músculos abdominais. Eles devem realizar na parte da manhã, por 20-30 minutos.

As pessoas com muito baixo peso corporal, os médicos recomendam para ficar de alto teor calórico dietas . Os pacientes que têm sintomas da ptose renal, é também desejável para a prática de hidroterapia (chuveiros frios, compressas, banhos). Nomeado segurando massagem barriga.

Como tratar Nefroptose usando a terapia de drogas, apenas define um especialista. Mas, neste caso, os fármacos são atribuídos para aqueles que têm um fundo em a omissão de doença renal crónica agravada. Se um paciente é diagnosticado hipertensão arterial , Nefroptose Acompanhamento ele prescreveu a receber anti-hipertensivos. O que os pacientes com este diagnóstico, como escolher os métodos mais eficazes de tratamento, informe o especialista durante a recepção, que irá analisar as causas da doença, seu curso e recursos (há omissão do direito ou do rim esquerdo, o estágio da doença, suas complicações e que o outro.)

Aqueles pacientes que foram encontrados Nefroptose devem ser submetidos a exames regulares por um urologista, uma vez a cada seis meses para realizar exames laboratoriais de urina, sangue e ultra-som dos rins e da bexiga. Todos os outros estudos prescrito por um médico, dependendo da situação. Se a dinâmica negativa de que o paciente não está fixo, que mostra a observação a longo prazo sem tratamento.

O tratamento cirúrgico (nefropexia) praticada se o paciente mantém Nefroptose mais de 3 corpo vertebral ou tem quadro clínico grave de omissão do rim. Se os sinais de fluxo sanguíneo reduzido nos vasos dos rins, insuficiência renal, infecção urinária de repetição com constante também atribuído a intervenção cirúrgica.

Atualmente praticado como cirurgia tradicional e métodos minimamente invasivos de nefropexia (laparoscópica, percutâneas, mini-Access).

Na operação convencional a principal desvantagem é o alto trauma, longo período de recuperação após a cirurgia, bem como um maior risco de complicações após a conferência.

Quando o trauma cirurgia laparoscópica é muito menor, sem perda significativa de sangue, pós-operatório do paciente é relativamente fácil e rápida alta do hospital. Durante esta operação, o paciente muitas vezes estabelecer implantes especiais que irão manter o rim no seu estado fisiológico normal. Após a realização de uma tal operação de recorrência da doença é muito rara.

Após a cirurgia, durante três meses, o paciente deve observar estritamente o modo especial - para usar um curativo, evitar o estresse físico, visitar um médico para efeitos de controlo de saúde. As mulheres devem estar cientes de que gravidez   permitidos apenas seis meses após a cirurgia.

Prevenção

As mulheres que deram à luz recentemente, deve prestar atenção à sua saúde, praticando desde as primeiras semanas após o exercício luz nascimento. Mais tarde, o complexo deve ser complicado, adicionando novos exercícios para os músculos abdominais.

É necessário prestar atenção à condição do corpo, se tiver havido uma perda de peso dramática ou trauma abdominal aconteceu. Se você suspeitar que a doença é passar por todas as investigações necessárias.